目的:观察温经汤加减治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效，探讨其缓解疼痛的作用环节及作用机制，并观察其安全性。　　方法:收集2013年10月至2014年12月30例江苏省中医院妇科门诊诊断为寒凝血瘀型原发性痛经的患者，给患者进行温经汤加减治疗。运用治疗前后自身对照方法，根据痛经症状评分纪录表，VAS积分（视觉模拟评分法）和中医证候评分纪录表评分，观察患者治疗前后的评分变化。　　结果:治疗3性(0例原发性痛经患者，痊愈7例，占23.33％;显效13例，占43.33％;有效8例，占26.67％;无效2例，占6.67％。总有效率为93.33％。治疗前后的痛经症状积分、VAS积分和中医证候积分与治疗前相比有差异p＜0.05)。治疗前后腰部酸痛、肛门坠胀治疗前后比较均P＜0.05。小腹冷痛在治疗前后比较P＜0.05。患者年龄与疗效关系，18-20岁组与21-25岁组、21-25岁组与≥26岁组、18-20岁组和＞26岁组比较均P＞0.05。患者病情与疗效关系，轻度与中度、中度与重度比较P＞0.05，重度与轻度比较P＜0.05。整个治疗过程中未出现与用药相关的不良反应。　　结论:温经汤加减可以改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状，缓解疼痛程度，临床疗效明显。