健脾滋肾化浊法治疗卒中后抑郁的临床研究

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目的:采用健脾滋肾化浊法治疗脾肾亏虚、痰浊蒙窍型卒中后抑郁患者,观察对卒中后患者的抑郁程度、中医证候、神经功能及日常生活能力的改善效果,为健脾滋肾化浊法治疗脾肾亏虚、痰浊蒙窍型卒中后抑郁患者临床治疗提供理论依据。
  方法:将62例符合纳入标准的卒中后抑郁患者(PSD)随机分为治疗组和对照组,两组在常规基础治疗的基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合健脾滋肾化浊法中药治疗。在治疗前、治疗8周后,分别统计汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分、中医证候积分量表评分、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,对结果进行统计学分析。
  结果:(1)总体疗效:汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD-17)评分结果显示:治疗组总体有效率为90.00%,对照组总体有效率为75.86%,治疗组疗效优于对照组;中医证候积分量表评分结果显示:治疗组总体有效率为86.67%,对照组总体有效率为72.41%,治疗组疗效优于对照组。(2)治疗组中医症状改善状况、抑郁改善状况、神经功能缺损恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组与对照组在日常生活活动能力改善情况上大致相同(P>0.05)。
  结论:健脾滋肾化浊法可以有效减轻脾肾亏虚、痰浊蒙窍型卒中后患者的抑郁程度,同时改善中医证候及相关神经功能,并在一定程度提高了患者的日常生活能力,健脾滋肾化浊法的应用,拓展了卒中后抑郁患者的治疗手段,值得进一步深入研究。
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