目的：探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中表皮生长因子(EGF)及其受体(EGFR)，性激素及其受体的影响，进一步了解米非司酮治疗子宫肌瘤的作用机制。 方法：将70例临床诊断为子宫肌瘤，有手术指征，无内科合并症患者分为三组：①对照组：确诊后立即手术，共30例；②观察一组(A组)：口服米非司酮100mg/d，连服5天后手术，共20例：③观察二组(B组)：月经第1天起口服米非司酮12.5mg/d，连服90天后手术，共20例。服药前后分别以ELISA法测定血中EGF水平，微粒子发光法测定血清FSH、LH、E、P水平，B超测量肌瘤体积，免疫组织化学法检测肌瘤组织中ER、PR、EGFR水平。 结果：(1)两观察组服药前后血清FSH、LH、E、P变化无显著差异，其中FSH呈下降趋势，E维持在卵泡期水平。A组服药后EGF变化无统计学意义，B组服药后血清EGF明显下降；A、B组间比较，服药后血清EGF下降率有显著性差异。(2)A组肌瘤体积平均缩小22.51％，服药前后肌瘤体积有显著性差异(P<0.05)：B组肌瘤体积平均缩小61.77％，服药前后肌瘤体积有显著性差异(P<0.01)：A、B组之间比较肌瘤体积缩小率有显著性差异(P<0.01)。(3)对照组肌瘤组织中ER、PR、EGFR均呈高表达，A组肌瘤组织中PR仍呈高表达，ER、EGFR表达下降，与对照组相比有显著差异(P<0.05)。B组肌瘤组织中PR高表达，ER表达下降，EGFR表达几乎为阴性，与对照组相比均有显著差异(P<0.01)。 结论：(1)短期大剂量及长期小剂量口服米非司酮均可缩小子宫肌瘤体积，但长期小剂量效果更明显。(2)除了通过影响肌瘤组织中PR的表达外，降低肌瘤组织中ER、EGFR表达可能是米非司酮治疗子宫肌瘤的重要机制之一。(3)米非司酮可能通过抑制下丘脑-垂体性腺轴影响血清中EGF水平，从而影响子宫肌瘤生长。