背景:切口并发症是影响骨科患者术后快速康复的重要因素之一,目前普遍认为,切口并发症危险因素的评估与处理,对于减少术后切口并发症的发生以及促进患者快速康复十分重要。虽然目前认为术前低白蛋白血症与骨科术后切口并发症的发生密切相关,但术后低白蛋白血症是否会增加腰椎内固定术后切口并发症的发生风险仍未有定论。另外,目前国内外普遍存在将人血白蛋白用于纠正术后低白蛋白血症的现象,但补充人血白蛋白是否可以改善术后临床结局尚存在争论,尤其是,是否可以降低术后切口并发症的发生风险仍有待于进一步的研究探讨。目的:本研究通过分析腰椎内固定术后白蛋白水平与切口并发症、术后住院时间、再次住院之间的相关性,以评估术后低白蛋白血症是否会增加切口并发症的发生风险、以及延长术后住院时间和增加术后再次住院风险。而且,通过分析术后补充人血白蛋白与切口并发症之间的相关性,评估术后补充人血白蛋白是否可以改善术后切口愈合情况以及降低术后切口感染风险,旨在探讨腰椎内固定术后人血白蛋白应用的有效性与合理性。方法:选取2014年1月到2018年12月在我院骨科行后路腰椎内固定手术的602例患者为研究对象。收集患者基本资料、术前检验、手术资料、术后检验结果、人血白蛋白使用情况、术后并发症以及随访资料等信息,评估术后切口脂肪液化、裂开、感染等切口并发症的发生率。运用R软件以及Empower(R)软件分析发生术后低白蛋白血症的危险因素,分析术后低白蛋白血症与切口并发症、住院时间、再次住院率的相关性,并且评估术后补充人血白蛋白与切口并发症之间的相关性。结果:1.术后共有483人出现低白蛋白血症(72.76%),与术后正常白蛋白水平的患者相比,两组间年龄、术前白蛋白水平、手术节段数和ASA分级存在统计学差异(P<0.05),多因素分析结果显示:术后低白蛋白血症的发生与患者年龄、术前白蛋白水平、手术节段数相关(P<0.05)。2.术后共有24人出现切口感染(3.99%),出现切口乙级愈合的有51人(8.47%)。另外,30天内再次住院的患者有28人(4.65%)。调整混杂因素后,多元回归分析结果显示:无论术后是否输注人血白蛋白,术后低白蛋白血症与切口感染以及切口乙级愈合的发生皆无相关性(P>0.05)。并且与术后正常白蛋白水平的患者相比,术后低白蛋白血症不会增加术后住院时间以及增加术后再次住院风险(P>0.05)。3.术后共有207人输注人血白蛋白(34.39%),调整混杂因素后,多元回归分析结果显示:术后补充人血白蛋白与术后发生切口乙级愈合无相关性(P>0.05),而与术后切口感染的发生存在相关性(P<0.05).结论:1.腰椎内固定术后出现低白蛋白血症与患者年龄、术前白蛋白水平、手术节段数相关。2.术后低白蛋白血症不会增加切口并发症的发生风险,并且不增加术后住院时间以及再次住院风险。3.术后补充人血白蛋白不能改善切口愈合情况,同时可能会增加术后切口感染的发生风险。