【摘 要】
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目的:比较超声引导下股神经阻滞对膝关节镜手术患者膝关节镜置入时七氟烷MACBAR的影响,同时观察膝关节镜置入前后血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化。方法:选取2019年05
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目的:比较超声引导下股神经阻滞对膝关节镜手术患者膝关节镜置入时七氟烷MACBAR的影响,同时观察膝关节镜置入前后血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化。方法:选取2019年05月-2019年08月在我院接受单侧膝关节镜手术的患者50例,将其随机分为对照组(单纯全麻组)和试验组(股神经阻滞+全麻组),每组各25例。试验组患者在超声引导下行患侧股神经阻滞,并确定股神经阻滞效果;两组患者均采用统一标准静脉麻醉诱导、气管内插管、机械通气。插管后两组患者均吸入七氟烷,并维持预设呼末七氟烷浓度稳定15分钟后,置入膝关节镜,观察患者血流动力学变化。采用序贯法测定七氟烷MACBAR,于膝关节镜置入前后对应时点采集桡动脉血液样本,并测定血浆去甲肾上腺素及肾上腺素浓度。结果:对照组和试验组患者七氟烷MACBAR分别为(3.50±0.29)%、(2.73±0.13)%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。超声引导下股神经阻滞可降低膝关节镜手术患者七氟烷MACBAR值约22%。两组患者达到抑制半数应激反应时,血浆中肾上腺素及去甲肾上腺素浓度变化差异无统计学意义。结论:超声引导下股神经阻滞可显著降低膝关节镜手术患者的七氟烷MACBAR。当半数患者应激反应受到抑制时,其血中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度无显著变化。
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