目的:通过自体腘绳肌腱前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束重建(ACL reconstruction,ACLR)中采用股骨椭圆隧道技术与传统的股骨圆隧道技术临床效果及移植物成熟度的对比,探索ACLR的改良手术方法。方法:回顾分析2016年3月—2018年2月125例采用自体腘绳肌腱解剖单束重建ACL且符合选择标准的患者临床资料。其中43例术中采用椭圆隧道技术制备股骨隧道(A组),82例采用圆隧道技术(B组)。两组患者年龄、性别、BMI、受伤-手术间隔、损伤的左右侧以及术前Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分(IKDC评分)、Tegner评分等一般资料比较,无明显差异。记录两组患者手术后各随访时间节点的Lysholm评分、IKDC评分和Tegner评分,使用KT-1000评价关节稳定性。术后行三维CT评估股骨和胫骨隧道位置。于术后6月、12月及24月随访时行MRI检查,测量ACL移植物近、中、远端信号/噪声比(signal/noise quotient,SNQ)。并行二次关节镜检查患者评价移植物完整性、滑膜覆盖以及张力情况。结果:两组患者术后随访满意,随访期为12~26个月,平均23个月。A组2例、B组5例发生手术切口红肿,B组1例胫骨隧道裂纹骨折,A组1例术后发生膝关节屈曲活动度受限。除术后3个月Tenger评分(P>0.05)外,其余各时间点Lysholm、IKDC和Tegner膝关节功能评分A组均明显高于B组(P<0.05)。各时间点A组KT-1000测量值亦明显大于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d三维CT检查示两组股骨及胫骨隧道插入点均位于ACL解剖印迹内。MRI复查两组均无移植物断裂或明显松弛。术后6个月两组移植物中远端差异无统计学意义(P>0.05),A组近端SNQ低于B组(P<0.05);术后12、24个月A组移植物近、中、远端SNQ均低于B组(P<0.05)。A组21例及B组38例患者进行二次关节镜检查。两组移植物完整性及滑膜覆盖比较,差异都无统计学意义(P>0.05)。结论:ACL解剖单束重建中,采用椭圆隧道技术制备股骨隧道,移植物成熟度优于圆隧道技术,患者能获得更好膝关节功能。