2012~2018年山东省手足口病聚集性和暴发疫情监测与分析

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目的分析2012~2018年山东省手足口病聚集性疫情和暴发疫情特点,探寻其发生规律,为该病的控制和预防提出合理化建议,以减少手足口病聚集性和暴发疫情的发生,控制疫情发生的规模。方法搜集整理突发公共卫生事件管理信息系统报告的山东省手足口病聚集性和暴发疫情的相关资料,将所得信息建立数据库,进行数据存储和管理,部分未填写信息经查相关联的上传附件后进行补全。采用描述性流行病学方法进行分析。主要采用四分位数,构成比,率等指标。分析两变量间的相关关系时,采用Pearson相关系数进行探究。利用SPSS 22.0软件(IBM SPSS Inc.,Chicago,IL,USA)进行统计分析,所有统计检验均采用双侧检验(检验水准α=0.05),P值<0.05被认为所检验的差异有统计学意义。结果2012~2018年山东省手足口病聚集性和暴发疫情分别共报告64起和367起,共报告手足口病病例5460例,无死亡发生。其中2014年报告病例数大幅上升,远高于2012~2018年的平均水平。4~7月为山东省手足口病聚集性和暴发疫情的高发月份,部分年份10~11月疫情报告起数和病例数有小幅增长。2012~2018年手足口病聚集性和暴发疫情的主要发生场所为幼儿园和家庭。社区疫情占疫情总数的比例也较高,发病人群多为散居儿童。除菏泽市和临沂市无手足口病的暴发疫情报告,山东省15个市级地区平均每起暴发疫情涉及病例数为5~25例。暴发疫情主要集中于沿海地区和内陆部分地区,沿海地区的平均每起疫情涉及病例数普遍高于除济南市、淄博市、泰安市等位于全省中心的地市的内陆地区。经济发达地区报告的暴发疫情起数构成比高于经济不发达地区。2012~2018年山东省手足口病暴发疫情的疫情发现时间,其平均报告时间为7(6~8)天,疫情持续时间为12(7~20)天。对手足口病暴发疫情发现时间和相应疫情持续时间进行Pearson相关分析,疫情发现时间和相应疫情持续时间为极弱相关(r=0.161)。2012~2018年山东省城区域乡镇的手足口病暴发疫情由最初的城区略高于乡镇转变为疫情水平无明显差异。结论2012~2018年山东省手足口病聚集性和暴发疫情仍呈季节性高发,疫情主要发生在沿海地区和内陆部分地区,其中沿海地区疫情规模高于内陆地区,这与不同地区的气候特征,经济发达程度,人口密度,诊断和治疗水平的差异等因素有关。家庭为手足口病聚集性疫情的主要发生场所,幼儿园为手足口病暴发疫情的高发场所。社区报告疫情占比较高值得关注,发病的虽多为散居儿童,但其密切接触者多为社区内有入幼儿园史的儿童,因而无法确定疫情来源为社区还是幼儿园。除2014年,其它年份乡镇报告的疫情发生起数、每起疫情涉及病例数已与城区报告的疫情情况相近,略高或略低于城区的水平,城区和乡镇的疫情水平差距在逐年减小。疾控机构发现疫情是否及时对相应疫情持续时间无影响作用,反映了目前的监测系统对于手足口病疫情的早期发现、预警及应急处置的作用并不明显,但在分析疫情发生特点上有极高的参考价值。
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