经尿道膀胱肿瘤剜除术联合黏膜下注射吡柔比星的临床观察

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目的:探讨经尿道膀胱肿瘤整块剜除术联合术中黏膜下多点注射吡柔比星治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法:2017年1月至2018年4月,在临沂市人民医院收治的膀胱肿瘤患者256例中经膀胱超声、腹部CT及膀胱镜检查活检选取非前壁NMIBC患者80例,年龄31~89岁,平均(68.1±14.8)岁。其中40例患者(实验组)行粘膜下多点注射吡柔比星联合经尿道膀胱肿瘤整块剜除术,40例患者(对照组)行经尿道膀胱肿瘤电切术。两组均采用相同的灌注方案。采用电话和门诊两种随访方式,随访时间为12个月。比较两种治疗方法的临床疗效(手术时间、术后膀胱持续冲洗、导尿管留置时间、住院时间)和肿瘤复发率。结果使用SPSS20.0软件处理数据,将值表示为均值±标准差,并使用独立样本t检验,使用卡方检验进行计数数据的比较。P<0.05表示具有统计学上差异,P<0.01表示具有统计学显著性差异,P>0.05表示无统计学上差异。结果80例患者均成功完成手术。统计结果,手术时间(min):实验组:(52.08±18.08)min,对照组:(42.18±11.52)min,两组间比较认为有统计学差异(P<0.05;术后膀胱持续冲洗时间(h):实验组:(13.24±1.71)h,对照组:(29.12±3.43),两组间比较认为有统计学差异(P<0.05);导尿管留置时间(d):实验组:(4.20±0.91);对照组:(4.64±1.32)d,两组对比认为无统计学上差异(P>0.05);住院时间(d):实验组:(7.18±2.08)d,对照组:(8.05±1.94)d,两组比较有统计学上差异(P<0.05);随访期内术后肿瘤复发例数:实验组:2/40(5.00%),对照组:11/40(27.50%),两组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在NMIBC应用经尿道膀胱肿瘤整块剜除术联合粘膜多点下注射吡柔比星,与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比具有术后膀胱持续冲洗时间缩短,住院时间缩短,肿瘤复发率低等优点。
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