电针治疗对痰湿型精神分裂症患者的疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:pengguanxin
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目的:通过随机对照试验,系统观察精神分裂症患者电针治疗前后患者精神分裂症病理症状,生活质量及痰湿体质的改善,并观察空腹血脂、体重等理化指标的改变,评估其临床疗效,为进一步推广非药物治疗精神分裂症和提高患者生存质量打好基础。方法:本课题采用随机对照试验方法,于上海交通大学医学院附属精神卫生中心(闵行院区)收入符合要求的痰湿型精神分裂症患者85例为研究对象。所有病人均保持原药物服用方案不变,通过随机分组分为治疗组:1组(电针治疗+低脂饮食干预组)43例,对照组:2组(低脂饮食干预组)42例,治疗组选穴:百会、印堂、风池、率谷、头临泣、足三里、丰隆,每次治疗20分钟,每周3次,治疗时间3个月。收集基线(M0),治疗1个月(M1),治疗2个月(M2),治疗结3个月(M3)的观察指标,在随访时间节点中对患者阳性及阴性症状量表(PANSS)及症状群积分,生活质量量表(简化版)评分及中医体质量表积分、空腹血脂、体重、BMI指数、腰臀比、腰围、臀围等进行观察并使用SPSS 21.0进行统计学分析,客观评估电针治疗对改善患者精神分裂症相关症状、生活质量、痰湿体质、脂代谢水平等方面的临床疗效和安全性。结果:通过精神分裂症流行病学研究、梳理针刺、艾灸、中药等对于精神分裂症的治疗进展[16-48];本研究初纳入85例痰湿型精神分裂症患者为观察对象,治疗期间共脱落4例,完成试验病例数为81例。1.基线研究:电针治疗+低脂饮食干预治疗组(1组)与单纯低脂饮食干预对照组(2组)在性别、年龄、身高、精神分裂症病程、阳性症状和阴性症状(PANSS)量表评分、WHOQOL-BREF量表评分、中医体质量表痰湿质转化分、空腹血脂、腰臀比、腰围、臀围、体重、BMI指数等方面均不具有统计学差异(P>0.05),具有临床可比性。2.治疗组治疗前后纵向比较:阳性症状和阴性症状(PANSS)中:PANSS总分(阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状量表评分)反应缺失及抑郁症状群评分、WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域评分均具有统计学差异(P值均<0.05),痰湿质转化分、空腹血脂、腰臀比、腰围、体重等均具有显著统计学差异(P值均<0.01)。对于PANSS量表中攻击危险性症状量表评分、思维障碍、偏执、激活性、补充(攻击性)症状群、WHOQOL-BREF量表社会关系、环境领域评分及血压均不具有统计学差异(P值均>0.05)。3.对照组治疗前后纵向比较:阳性症状和阴性症状(PANSS)量表:PANSS总分、反应缺失、抑郁症状、激活性、补充(攻击性)症状群、WHOQOL-BREF量表各领域评分、空腹血脂、腰臀比、腰围、臀围等均不具有统计学差异(P值均<0.05),思维障碍、偏执症状群评分,痰湿质转化分差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。4.治疗组与对照组间横向比较:两组阳性症状和阴性症状(PANSS)量表:PANSS总分(阳性症状量表、阴性症状及一般精神病理症状量表评分)、反应缺失及抑郁症状症状群评分、WHOQOL-BREF量表生理领域、心理领域评分均具有统计学差异(P值均<0.05),空腹血脂、腰臀比、腰围均具有显著统计学差异(P值均<0.01)。对于PANSS量表中攻击危险性症状量表评分、思维障碍、偏执、激活性、补充(攻击性)症状群评分、WHOQOL-BREF量表社会关系、环境领域评分、臀围、体重、BMI指数及血压均不具有统计学差异(P值均>0.05)。结论:电针治疗可以改善痰湿型精神分裂症患者的相关病理症状,提高其生活质量,并从一定程度上改善个体痰湿型偏颇体质。同时对患者空腹血脂,腰臀比、腰围等理化指标均有不同程度的改善作用,具有一定的临床疗效。
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