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本研究的目的是探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不同阶段、不同类型患者血型糖蛋白C(GlycophorinC,GYPC)基因的表达水平及其与治疗反应和免疫分型的关系。
方法:应用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法,检测儿童急性淋巴白血病初治患者、缓解患者、难治患者、复发患者及正常对照儿童GYPC基因的表达;采用流式细胞术检测初治患者的免疫表型,观察GYPC基因与免疫表型的关系。
结果:1、初治患者GYPC表达水平明显高于正常对照组(P<0.01)和完全缓解组(P<0.01);完全缓解后GYPC表达水平与对照组无明显差异(P>0.05),复发患者GYPC表达水平不仅高于正常对照组(P<0.01)和完全缓解组(P<0.01),也高于初治组(P<0.01);2、38例初治患者GYPC阳性24例,GYPC阴性14例,GYPC阳性患者的完全缓解(CR)率与GYPC阴性患者无明显差异(分别为75.0%、92.9%,P>0.05),但完全缓解患者治疗前GYPC表达水平低于未缓解患者(P<0.05);3、38例初治患者中25例为B系淋巴细胞白血病(B-ALL),10例为T系淋巴细胞白血病(T-ALL),T-ALL的GYPC阳性率高于B-ALL(分别为90.0%、48.0%,P<0.05),且T-ALL的GYPC表达水平高于B-ALL(P<0.05)。
结论:GYPC的表达水平随儿童ALL的病情发展而变化,监测GYPC表达水平可以反映儿童ALL的病情变化,GYPC可以作为监测病情、判断疗效、预测复发、评估预后的一个新指标;GYPC高表达可能是儿童ALL的不利因素,GYPC高表达者疗效差,易复发;GYPC表达水平与免疫分型具有相关性,GYPC在T-ALL具有高表达,可能是T-ALL的缓解率低、预后差的原因之一。