【摘 要】
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目的:通过检测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血单核细胞TLR4的表达以及观察TLR4与VAP的发生时间及预后之间的关联,探讨TLR4的表达在呼吸机相关性肺炎(VAP)发病中的临床意义
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目的:通过检测呼吸机相关性肺炎(VAP)患者外周血单核细胞TLR4的表达以及观察TLR4与VAP的发生时间及预后之间的关联,探讨TLR4的表达在呼吸机相关性肺炎(VAP)发病中的临床意义。方法:分为实验组和对照组2组。实验组为住院呼吸机相关性肺炎(VAP)患者22例,并根据VAP的发生时间分为实验A组(早发性VAP)和实验B组(晚发性VAP),以及根据预后分为实验C组(预后不良)和实验D组(好转);对照组为健康体检者。采用流式细胞仪对VAP各组的外周血单核细胞TLR4的表达进行分析。结果:1.实验组TLR4阳性表达率(55.76±16.06%),明显高于正常对照组(9.31±3.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。2.实验A组(早发性VAP) TLR4阳性表达率(≤4d 83.47±9.26%和>5d 59.02±16.85%)与实验B组(晚发性VAP) TLR4阳性表达率(≤4d 72.54±11.85%)和>5d 50.11±15.5%)差异没有统计学意义(P>0.05)。3.实验C组(预后不良)TLR4阳性表达率(≤4d 87.91±6.98%和>5d 70.42±6.94%)均明显高于实验D组(好转)TLR4阳性表达率(≤4d 72.76±9.13%和>5d 43.60±11.12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1. VAP患者TLR4阳性表达率上调,可能是由于G-菌混合性感染细菌内毒素(LPS)攻击,急性肺损伤,机械通气等因素导致了TLR4表达率上调2. TLR4的表达与VAP的发生时间无关3. TLR4阳性表达率越高,VAP患者发生MODS或死亡的概率增大,有可能成为作为判断VAP病情预后的指标。
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