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目的: 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效。 方法: 回顾性分析我院2012年3月-2013年11月治疗的原发性肝癌患者96例的临床资料,其中X-刀组、TACE组以及联合组(X-刀联合TACE)各32例。观察指标主要包括:世界卫生组织制定的肿瘤治疗客观疗效、甲胎球蛋白(AFP)、肝脏功能(ALT,AST),肾脏功能(BUN,Cr)、毒副反应、生存时间。并采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析,进行t检验和卡方检验,P<0.05显著差异具有统计意义。 结果: 一般资料情况:所选择的各分类病人的一般资料对比情况,包括性别、乙肝表面抗原状况及Child-pugh评分(A/B)等方面,其差异不具有统计学上的意义(P>0.05),具有可比性。 近期疗效情况:治疗结束1月后,与单纯的TACE组相对比,单纯X-刀治疗组病人总体有效率差异无统计学意义(有效率:28.13%vs21.88%,P=0.564);与单纯TACE治疗组比较,联合组治疗组病人总的有效率显著升高,差异具有统计学意义(有效率:46.88%vs21.88%,P=0.035)。生存时间:联合组、单纯 X-刀组、单纯 TACE组三组的生存时间分别为13.2±2.6个月、8.8±2.2个月、5.8±2.1个月。联合组与单纯TACE组及单纯X–刀组比较,生存时间有所延长,差异具有统计学上的意义。治疗结束1月后与单纯TACE组比较,联合治疗组病人卡氏评分高,差异具有统计学意义(t=2.18,P=0.0331)。三组治疗后肝、肾脏功能均较本组病人治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);三组病人治疗后肝肾功组间相比较无统计学意义(P>0.05)。 结论: TACE与X-刀治疗相结合的方法治疗原发性肝癌在临床上有着显著的疗效,较单纯TACE治疗组能起到更为有效的抑制和杀伤肿瘤的作用。TACE与X-刀治疗方法相结合无疑较单纯TACE治疗组和单纯X-刀治疗组能更好的改善患者的近期生存质量,并且能在一定程度上延长患者的生存时间,其不失为是一种风险低、临床有效率高、并发症并不增多的有效治疗方案之一,值得临床医生们进行进一步研究和推广。TACE与X-刀治疗相结合的治疗方案治疗原发性肝癌较单纯TACE治疗组和单纯X-刀治疗组对胃肠道功能以及肾脏机能损害减小,并且患者能够耐受,并发症风险低。