原发性肝癌术后康复及其证治规律探讨

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目的:以2002-2012年公开发表的关于中医药防治肝癌的文献为研究对象,采用文献计量学分析方法,分析探讨原发性肝癌的中医证候分布特征、证治规律及术后康复,为临床和科研组方用药及专病专证治疗提供客观依据及理论基础,对病证结合的诊疗模式在肝癌现代研究中的应用提供一定的辨证思路。方法:本研究应用文献计量学方法,采用描述性分析(频率),研究关于中医药治疗原发性肝癌的文献。总结原发性肝癌的常见证型和常用经方、方药及治法。结果:研究共纳入821篇文献,其中符合有关证候研究的文献217篇,有关常用药方的研究文献328篇。研究结果显示:1、常见中医证型:气滞血瘀型、肝气郁结型、肝肾阴虚型、湿热内蕴型、脾肾阳虚型、气血两虚型、脾虚湿盛型,其中气滞血瘀型、肝气郁结型2类证型出现频次占总的证候频次的53.15%。2、常用经方:文献有明确方名的共346篇,其中经方、名方391频次,自拟方216频次。对常用方进一步分析,其中最常用的逍遥丸总频次26,占总使用率6.64%;一贯煎占总频次23,占总使用率5.88%;茵陈蒿方总频次22,占总使用率5.64%;四君子方总频次19,占总使用率4.85%;隔下逐瘀方总频次17,占总使用率4.35%。3、常用的治则治法:排列在前四位的治法分别为:活血法总频次351、补气法总频次237、理气法总频次245、清热法总频次260,以上四种治法占所有治法出现总频次数的64.44%(1093/1696),其中活血法提及次数最多,占所有治法总频次数的20.69%,其次为补气法、清热法、理气法等,可见各医家采用活血化瘀法、健脾益气法治疗肝癌有较多的共识。结论:通过文献分析,初步认定气滞血瘀型、肝气郁结型是原发性肝癌病变过程中的基本证型,对病证结合的诊疗模式在肝癌现代研究中的应用提供了一定的临床指征与辨证思路;并筛选出了常用治则与方药的出现频次,为治疗原发性肝癌的临床应用指导原则的制定提供了依据。
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