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目的:自体富血小板血浆(Autologous platelet-rich plasma,aPRP)采集与回输应用于主动脉夹层手术在是近年来开展的一项临床新技术,理论上aPRP采集与回输能减少手术中血小板及凝血因子与体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)管路物理接触发生破坏,减少异体输血,保护血小板数量和功能,减少围术期出血,节约血液资源。目前研究对于aPRP对器官保护作用存在争议,观察aPRP对主动脉夹层手术患者肾功能影响的临床研究也相对较少,本研究通过回顾分析aPRP采集与回输技术在主动脉夹层手术中应用对患者肾功能的影响,探讨其对功能影响中的可能机制及应用价值,为临床工作提供依据。方法:回顾分析2015年5月至2017年9月期间于天津市胸科医院行主动脉夹层手术患者47例,按照术中是否采用aPRP采集与回输技术将患者分为两组:对照组(A组),术中未应用aPRP采集与回输技术;实验组(aPRP组),术中应用aPRP采集与回输技术。所有患者检索并记录以下观察指标:(1)术前一般情况信息:性别、年龄、体重、并发疾病。(2)术中体外循环CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间;麻醉诱导前(T1)、CPB开始前(T2)、CPB结束前(T3)、出手术室前(T4)平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)及Hb水平。(3)术中血制品(红细胞、血小板、冷沉淀、血浆)使用量、aPRP采集量和术后48h引流量。(4)围术期(术前及术后1d、3d、7d)的肾功能指标[尿量、血清肌酐(Serum creatinine,sCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]的变化;两组间肾替代治疗(Renal replacement therapy,RRT)发生率、急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)发生率;(5)术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间、院内死亡率。结果:两组患者术前一般临床资料的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、停循环时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。aPRP组在术中行CPB前Hb低于A组(P<0.05)。aPRP组术中血浆使用量明显低于A组(P<0.001);两组术中其他血制品(红细胞、冷沉淀、血小板)使用量及比较均无统计学意义(P>0.05)。两组患者围术期BUN、sCr、尿量的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后AKI发生率及RRT发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间、术后并发症、院内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:主动脉夹层手术中应用aPRP采集与回输技术对术后患者肾功能的无显著影响;aPRP采集与回输技术可以减少术中血浆使用量,节约血液资源。