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目的：通过对宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）宫颈环形电切术（Loop Electrosurgical Excision Procedure，LEEP）术后的长期随访，探讨其分级、分层、分时段的管理模式。 方法：采用临床病例随访分析方法，收集2007年08月至2013年02月就诊于贵州省肿瘤医院妇瘤外科，经“三阶梯”诊断为CIN患者368例，234例行LEEP术，按①分级管理：CIN治疗的分级管理和CIN术后随访的分级管理；②分层管理：根据术后切缘情况分为切缘阴性和切缘阳性的两层随访管理；③分时段管理：以术后24月为界的两个时段随访管理，24月以内为治疗期随访，超过者为长期随访。 结果：1.CIN分级管理：①368例CIN中，CIN I157例，随访观察124例，LEEP术33例；CIN II-III211例，LEEP术201例，全子宫切除术10例。②234例LEEP术后随访，定期随访者135例，失访58例，不定期随访35例。统计分析随访依从性与年龄关系，P=0.25、0.25、0.19，P＞0.05差异无统计学意义，随访依从性与年龄无关；与CIN分级关系，P=0.006、0.007、0.001，P<0.05差异有统计学意义，高级别CIN患者随访依从性较高。2.CIN分层管理：135例定期随访者，69例切缘阴性，长期随访2例复发，66例切缘阳性，长期随访8例复发，切缘阳性者复发率12.12％（8/66）高于切缘阴性者2.89%（2/69），P=0.049，P<0.05差异有统计学意义，切缘阳性者复发率高；44例切缘阳性高危者再次 LEEP术后，仍有5例复发，需重点关注。3.CIN分时段管理：在治疗期随访中，随着随访时间延长，HPV阳性、TCT异常率分别从42.22%（57/135）、38.52%（52/135）降至2.22%（3/135）、0.00%（0/135），CIN有逐渐消退趋势；在长期随访超过36月后上述指标分别从1.48%（2/135）、0.71%（1/135）上升至36.30%（49/135）、35.56%（48/135），CIN有复发风险。10例经阴道镜下活检复发患者中，3例在治疗期复发，7例在长期随访中复发，需重视长期随访。 结论：①CIN的分级、分层、分时段管理模式，对不同级别的CIN选择个体化治疗及随访，能及时了解术后复发的重点人群和重点时段；②分级管理：CIN I中阴道镜不满意的围绝经及绝经期妇女，有宫颈浸润癌漏诊的可能，建议行诊断性LEEP术；③分层管理：LEEP术后切缘阳性高危者行再次LEEP术治疗后仍存在复发风险，需重点关注；④分时段管理：术后24月后的长期随访中存在复发病例，有必要建立一种长期随访模式。