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目的:探讨体素内不相干运动磁共振成像在早期糖尿病肾病肾功能评价中的应用价值。材料与方法:收集2014年12月~2015年12月确诊的Ⅱ型糖尿病住院患者40例及体检中心年龄匹配的健康志愿者20例。采用GE HC 3.0T Discovery MR750超导型扫描仪,扫描序列包括:冠状位T1WI和T2WI;冠状位IVIM,每层获得11~12帧不同b值(0、30、50、80、100、150、200、300、500、800、1000s/mm2)的图像。将糖尿病患者按照尿白蛋白肌酐比值(ACR)进行分组:无微量白蛋白尿组(NAU组,ACR<30mg/g),微量白蛋白尿组(MAU组,ACR 30~300mg/g)。健康志愿者作为对照组(Control组)。对所有研究对象IVIM成像及后处理,测量IVIM参数值(D值、D*值、f值和ADC值)并重建IVIM伪彩图。采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、髓质的IVIM参数值:D值、D*值、f值和ADC值;将各组皮质和髓质各IVIM参数值与ACR、估算肾小球滤过率(e GFR)做Pearson相关分析。结果:对照组皮质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.77310-3mm2/s、13.59310-3mm2/s、24.07%、2.08310-3mm2/s;对照组髓质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.68310-3mm2/s、13.15310-3mm2/s、19.44%、1.96310-3mm2/s。NAU组皮质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.72310-3mm2/s、15.83310-3mm2/s、30.36%、2.07310-3mm2/s;NAU组髓质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.62310-3mm2/s、16.7310-3mm2/s、23.44%、1.93310-3mm2/s。MAU组皮质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.65310-3mm2/s、13.91310-3mm2/s、31.84%、2.00310-3mm2/s;MAU组髓质D值、D*值、f值及ADC值分别是1.58310-3mm2/s、12.27310-3mm2/s、20.32%、1.88310-3mm2/s。与对照组相比,NAU组肾皮质和髓质D值明显减低(p值分别为0.008、0.001),D*值和f值升高(D*值:pm=0.009,pc=0.031;f值:pm=0.001,pc<0.001;与对照组相比,MAU组肾脏皮、髓质D值、ADC值及皮质f值明显减低(p<0.05)。MAU组肾脏皮、髓质的D值、ADC值均与ACR呈明显负性相关,皮质r分别为-0.778(p=0.000)、-0.469(p=0.037),髓质r值分别为-0.785(p=0.000)、-0.559(p=0.010)。MAU组肾脏皮质的D值及ADC值均与ACR呈明显负性相关,r分别为-0.778(p=0.000)、-0.469(p=0.037);MAU组肾脏髓质的D值及ADC值均与ACR呈明显负性相关,r值分别为-0.785(p=0.000)、-0.559(p=0.010)。结论:IVIM能够评估早期糖尿病肾病(ACR<30mg/g)肾功能损害,其评价指标D值、D*值和f值对显示糖尿病早期肾功能的损害比ACR更敏感。