前扣带回在抑郁症的损伤与抗抑郁药物作用的研究中都是关键脑区。同时,前扣带回内部功能存在异质性,具有认知与情绪两方面的功能。既往研究很少探索前扣带回脑区内部是否具有异质性的损伤模式。本文采用静息态f MRI数据,聚焦于前扣带回脑区,在抑郁症患者中,探索其不同区域在认知与情绪功能上是否具有不同的损伤模式,及其和抗抑郁药物治疗之后恢复所在区域的关系。主要研究内容如下:1.探索前扣带回亚区是否具有不同的疾病导致的功能损伤模式。在前扣带回体素与背外侧前额叶和杏仁核的功能连接上,计算其在基线时的抑郁症患者和健康被试之间的相异值。对所有体素的相异值进行k-均值聚类,将前扣带回划分为三个在认知与情绪功能上有不同损伤模式的亚区,并根据位置命名为:内侧前扣带回（Medial ACC）,远端前扣带回（Distal ACC）和外侧前扣带回（Lateral ACC）。统计分析结果显示,在基线时抑郁症患者与健康被试的比较中,远端前扣带回与左侧背外侧前额叶的功能连接,外侧前扣带回与杏仁核的功能连接有显著下降（p<0.05）。抗抑郁药物治疗之后,只有外侧前扣带回与左侧杏仁核受损的功能连接未恢复。另外,远端前扣带回与左侧背外侧前额叶的功能连接可以预测抗抑郁药物治疗的疗效（p=0.01）。这证明了抑郁症中前扣带回脑区内部存在认知与情绪功能方面的不同损伤模式。2.探索前扣带回在疾病损伤与治疗后恢复模式之间的关系。基于多体素模式分析,以前扣带回中所有体素的比率低频振幅值（f ALFF）为特征,在对基线时抑郁症患者与健康被试,抑郁症患者治疗后与基线时之间的对比后,得到抑郁症和抗抑郁药物导致的主要改变的区域。之后计算两个区域的交集与差集,由此定义了抑郁症中损伤的区域（impaired subregion）,抗抑郁药物恢复的区域（recovered subregion）和可能存在补偿作用的区域（compensative subregion）。结果发现,恢复的区域主要位于腹侧前扣带回（80%）,而其余区域在腹侧/背侧前扣带回有较均衡的分布,预示着局部信息在认知功能上的恢复较少。统计分析后发现,治疗之后,只有之前定义的可能存在补偿作用的区域和认知控制网络的受损连接得到了恢复。综上所述,抑郁症中前扣带回存在认知与情绪方面有不同损伤模式的亚区。同时,抑郁症的损伤区域和抗抑郁药物治疗后的缓解区域在前扣带回上有不完全一致的空间位置分布,其交集在腹侧前扣带回中的分布更多。