目的:分析肉芽肿性小叶性乳腺炎临床特征,指导诊治,分析复发风险因素。方法:回顾性分析2007年1月~2018年6月南昌大学第一附属医院乳腺外科收治的121例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料,总结其临床特点、治疗及预后情况。结果:总共纳入符合标准的121例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者,平均发病年龄为(33.36±8.28)岁,婚育史:已婚已育119例(占98.35%),未婚未育2例(占1.65%)。患者临床表现:首发症状肿块有117例(占96.69%),疼痛2例(占1.65%),溢液1例(占0.83%),其他1例(占0.83%)。在这些有明确症状的患者中,病灶位于乳腺外周49例(占40.50%);位于乳腺中央区分别有:乳晕旁63例(52.07%)、乳晕后4例、乳晕下4例、其他1例。伴有疼痛感82例(占67.77%),无疼痛感觉39例(占32.23%)。伴乳头溢液患者有13例。伴乳头回缩21例,占17.36%。乳房病灶中有脓液形成者59例,其中形成瘘管6例;无脓液病例62例。体温正常110例(占90.91%),发热11例。血常规异常26例,正常95(占78.51%)例。109例行术前彩超检查,结果分别为:癌可疑10例(占9.17%),炎症与脓肿共70例,考虑良性非炎症占位15例,正常7例。37例术前行钼靶检查,结果为癌可疑7例(占18.9%),炎症2例,良性占位21例,不确定7例。治疗:术前使用激素治疗42例,使用抗生素有55例。行局部切除手术27例,复发1例;扩大切除82例,复发6例。总复发率为6.4%。对于复发影响因素分析统计得出,年龄及病灶是否形成脓液对于复发无统计学差异(P>0.05),两种手术方式术后局部复发也无统计学差异(P>0.05)。并发症:术后切口感染或脓肿7例,脂肪液化2例。结论:肉芽肿性小叶性乳腺炎患者好发于育龄女性,伴有疼痛的肿块为最常见症状。病变多位于乳腺外周及乳腺中央区的乳晕旁。多数患者无明显全身性炎症反应。该病临床表现可与乳腺癌临床表现相似,应着重注意与乳腺癌相鉴别。手术切除病灶可降低该病的复发风险,是该病的有效治疗手段。局部复发影响因素分析:年龄、病灶是否形成脓液及手术方式对患者局部复发无统计学差异。