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目的:
研究降脂中药血脂康对辽宁阜新县农村高血压患者的辅助降压作用以及其调脂作用。
方法:
我们采取整体、随机、盲法的设计方法,对入选的2683名辽宁阜新县农村高血压患者以村为单位随机分为单纯降压组(只给予降压药治疗)和联合治疗组(联合应用降压药和降脂中药血脂康)。降压药治疗是采用我们制定的阶梯式逐步调药的降压模式使血压达标(收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg),所用降压药有氢氯噻嗪、尼群地平和卡托普利。血脂康应用剂量为每次2粒,每日两次口服。从2006年6月至2007年8月,经过14个月的随访,共2427名农村高血压患者(其中,单纯降压组1396人,联合治疗组1031人)进入统计分析。我们通过x2检验和协方差分析来比较两组之间血压控制率和血压下降程度的差异。
结果:
在随访终点,单纯降压组收缩压从基线下降了25.8mmHg,而联合治疗组下降了28.6mmHg。联合治疗组的收缩压比单纯降压组下降程度大2.8mmHg(p<0.01)。然而,两组之间的舒张压下降却没有此组间差异。在血压控制达标率上,两组之间没有显著统计学差异。与单纯降压组相比,联合血脂康治疗能使低低密度脂蛋白胆固醇(LDL)胆固醇亚组收缩压低2.SmmHg(p<0.01)、低总胆固醇亚组收缩压低3.0mmHg(p<0.01)、低和高高密度脂蛋白(HDL)胆固醇亚组收缩压分别低6.6mmHg(p=0.04)和2.3mmHg(p=0.04),两组之间差异均比较显著。与收缩压不同,舒张压下降在各胆固醇亚组均无明显差异。经过血脂康治疗,总胆固醇和LDL胆固醇水平均有显著地下降,分别为11.3%和12.8%(p<0.001)。HDL胆固醇水平有显著升高,为3.8%(p=0.001)。
结论:
与单纯降压治疗组相比,降压药联合中药血脂康治疗能够显著降低患者的收缩压。联合血脂康治疗在低LDL胆固醇组、低总胆固醇组和低HDL胆固醇组中收缩压下降更显著。降脂中药血脂康有显著的调脂作用,可以降低总胆固醇、低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平。