跟踪随访对2型糖尿病管理效果的影响

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背景与目的糖尿病(DM)的发生、发展既和生物因素相关,还与心理-社会因素密切相关。目前互联网+健康管理模式,尤其是微信平台在慢性疾病管理中应用广泛;基于微信平台可以向目标群体进行健康宣教、用药指导、饮食指导、病情监测等多种功能,从而帮助DM患者进行更好的自我管理。本研究主要基于微信平台指导2型糖尿病(T2DM)患者的自我管理,旨在评估该模式在T2DM患者管理中的应用价值。研究方法选取于2016年6月1日至2017年5月31日由本院收治的310例T2DM患者为研究对象,对患者进行基线资料及糖尿病患者自我管理行为量表、健康信念量表、焦虑、抑郁自评量表的问卷调查;将310例2型DM患者分为随访组和对照组,各155例;随访组患者则由随访管理小组给予定期微信跟踪随访,对照组患者不做任何干预。随访结束时两组再进行生化指标及问卷调查等统计分析比较。结果入组时收集的310例T2DM患者相关资料显示,血糖控制达标率仅为23.9%,在血糖监测、足部护理、特殊饮食和运动方面自我管理水平较差。随访结束后,在自我管理行为方面,随访组患者在总评分和血糖监测、足部护理、特殊饮食和运动方面评分上均高于对照组,两组之间差异有统计学意义(均P<0.05);在健康信念方面,除了益处维度,随访组患者在总评分和其他维度评分均高于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(均P<0.05);随访组患者在SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);随访组血糖控制达标率为43.8%,显著高于对照组的30.8%,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);随访组并发症发生率、再入院率、死亡率分别为26.7%、15.1%、3.4%,均分别低于对照组的38.3%、26.3%、8.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.血糖监测、足部护理、特殊饮食和运动等方面可能是T2DM患者自我管理水平较差的主要原因;2.基于微信平台的定期随访管理,有利于控制患者血糖稳定,降低并发症发生率、再入院率、死亡率,提高患者的健康信念水平,建立更好的自我管理能力。
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