脑神经网络综合康复治疗仪及其临床疗效研究

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脑卒中导致的运动功能障碍以及抑郁等并发症严重危害着人类的身心健康。长期以来,以神经发育促进术为基础的各种常规康复疗法虽然有助于患者运动功能的恢复,但是效果还不尽如人意。研究发现人类的中枢神经系统(脑和脊髓)具有高度的可塑性(plasticity),基于此原理,根据肌电触发的神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation, NMES)能改善患者肢体功能的作用、小脑顶核电刺激(fastigial nucleus stimulation, FNS)的神经源性保护原理、脊髓电刺激(spinal cord stimulation, SCS)促使大脑动脉血流分布增高的效应以及认知重新学习法(cognitive relearning, CR)的心理康复作用,提出了一种新型的“物理+心理”的综合康复疗法,并研制了相关的康复治疗仪样机。样机采用主从式结构,下位机包括肌电采集、NMES、FNS&SCS等功能相对独立的电路模块,并通过串口与上位机(PC)进行通信,采用的NMES和FNS&SCS电刺激波形均能解决对机体的适应性问题。本论文主要介绍了脑神经网络综合康复治疗仪的治疗机理、硬件系统和软件操作系统;最后通过一系列的临床实验证实仪器的有效性和实用性。通过对患者使用本课题研制的肌电触发的神经肌肉电刺激发现其疗效优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法;而在常规治疗的基础上加用治疗仪进行小脑顶核电刺激治疗急性脑梗死偏瘫患者,治疗后上下肢神经功能改善明显优于对照组。初步的临床实验,证实该治疗仪对脑卒中患者运动功能的恢复(脑神经网络的重建)、脑神经的保护以及心理功能康复的良好疗效,而且具有无创伤性、操作方便、具有实用性、有效性和先进性,从而为其全面康复提供一种全新的治疗方法和平台。
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