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背景与目的胰岛素抵抗与心血管疾病密切相关，视黄醇结合蛋白4(R tinоl inding prоt in4, RВP4)是一种近来被人们发现可由脂肪组织分泌的因子，并可以作为心血管疾病的预测因子，可能在代谢性疾病中影响胰岛素的功能。本研究探讨新诊断的原发性高血压患者血清RBP4水平变化，以及RBP4与体重指数(Body mass index,BMI)、腰围、腰臀比、血压、胰岛素抵抗以及代谢性指标等的关系。方法2012年11月至2014年1月依次选择西南医院体检中心性别和年龄匹配的511例体检者为研究对象，分为新诊断高血压和正常血压2组。其中新诊断高血压组297例(男性201例，女性96例)，再分为2个亚组即肥胖高血压组(155例，男105/女50)和非肥胖高血压组(142例，男96/女46)；正常血压组214例(男性146例，女性68例)，再分为2个亚组即正常对照组(131例，男88/女43)和单纯肥胖组(83例，男58/女25)。受试者血清RBP4水平运用酶联免疫吸附法检测，空腹胰岛素(Fаsting insulin, FINS)采用放射性免疫法检测，并分析BMI、腰围、腰臀比、血压、代谢指标、胰岛素抵抗指数(Hоm оstаsis mоd l аss ssm nt оf insulin r sistаnc ind x, НОΜA-ΙR)与血清RBP4的相关性。结果与正常血压组比较，高血压组BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、FINS、饮酒率、RBP4、HOMA-IR明显增高(P＜0.05)。亚组分析：与非肥胖高血压组比较，肥胖高血压组BMI、腰围、腰臀比、收缩压、尿酸、甘油三酯、FBG、FINS、饮酒率、HOMA-IR显著升高，高密度脂蛋白胆固醇(Нighd nsity lipоprоt in chоl st rоl, HDL-C)明显降低(P＜0.05)，然而肥胖高血压组和非肥胖高血压组血清RBP4水平无统计学差异(P＞0.05)；与正常对照组比较，单纯肥胖组BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、FBG、FINS、HOMA-IR明显增高，HDL-C明显降低(P＜0.05)，而单纯肥胖组和正常对照组血清RBP4水平无统计学差异(P＞0.05)。相关分析显示，血清RBP4水平与腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、饮酒史存在显著正相关(r值分别为0.103，0.389，0.344，0.120，0.161,均P<0.05)，校正BMI、腰围、腰臀比后，血清RBP4水平仍与收缩压、舒张压、甘油三酯、饮酒史存在显著正相关(r值分别为0.385，0.334，0.096，0.123,均P<0.05)。多元线性回归显示收缩压、饮酒史是RBP4水平的独立影响因素(P<0.05)。结论血清RBP4水平在高血压人群中明显升高，并且与收缩压、舒张压明显正相关，而在肥胖和非肥胖人群RBP4水平没有明显差异，且与胰岛素抵抗没有相关性。