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背景动脉粥样硬化可导致心血管疾病,近年研究表明血管内皮功能损伤是动脉粥样硬化的始动因素,中医药防治内皮细胞损伤是目前较为关注的领域,通冠胶囊在临床上应用多年,有一定疗效,研究通冠胶囊在干预动脉粥样硬化血管内皮功能可拓宽其应用范围。目的通过实验研究,探讨通冠胶囊干预动脉粥样硬化兔血管内皮功能的损害的影响,利用无创超声检测肱动脉血流介导的血管扩张功能(flow mediated of brachial artery,FMD)和硝酸甘油介导的血管舒张反应(non-flow mediated of brachial artery,NMD),并结合临床研究,观察通冠胶囊对冠心病稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响,利用超声检测评价血管内皮功能,探讨通冠胶囊对血管内皮功能的影响及其作用机制。方法实验研究选取健康雄性新西兰白兔36只,按随机数字表法分为空白对照组、高脂对照组、阿托伐他汀组、通冠胶囊大、中、小剂量组,每组6只,空白对照组喂基本饲料,余组采用免疫性内皮损伤合并高脂饲料诱导建立家兔AS模型,高脂对照组喂饲高脂饲料(3%胆固醇、4%猪油、8%蛋黄粉及85%基础饲料),阿托伐他汀组在高脂组的基础上每日加喂阿托伐他汀5mg/(kg·d);通冠胶囊小、中、大剂量组在高脂组基础上每日分别加喂通冠胶囊3mg/(kg·d)、9mg/(kg·d)及15mg/(kg·d),实验周期为6周,各组动物分别于2、4、6周末行内皮功能超声检测NMD及血脂检测。临床研究选取2009年3月～2009年10月在广东省中医院心脏中心就诊的稳定性心绞痛患者87例,随机分为通冠胶囊+阿托伐他汀组(n=28)、通冠胶囊组(n=29)、阿托伐他汀组(n=30),治疗周期为3个月,治疗前后通过超声方法检测血管内皮功能NMD及血脂测定。结果实验研究结果：6周末,通冠胶囊大剂量组、阿托伐他汀组与高脂对照组之间FMD、NMD均有显著统计学差异(P<0.05)；通冠胶囊大剂量组NMD高于阿托伐他汀组,但无统计学差异,两组间FMD无明显差异；通冠胶囊大、中、小剂量组均可改善血管内皮功能,但通冠胶囊大剂量组较中、小剂量组更明显。临床研究结果：TC、LDL-C治疗前后差值比较中,通冠胶囊+阿托伐他汀组下降幅度均大于通冠胶囊组及阿托伐他汀组(P<0.05)；治疗后,与通冠胶囊组相比,通冠胶囊+阿托伐他汀组FMD、NMD明显升高(P<0.05),而通冠胶囊组与阿托伐他汀组相比,差异无显著性。结论通冠胶囊能显著改善动脉粥样硬化兔血管内皮功能,其具有不依赖阿托伐他汀的独立的改善血管内皮功能的作用,而且在改善NMD方面,通冠胶囊可能优于阿托伐他汀。通冠胶囊可改善冠心病稳定性心绞痛患者血管内皮功能,联合阿托伐他汀降脂改善血管内皮功能效果优于单纯应用通冠胶囊。