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目的分析青年肺癌和中、老年肺癌的临床特点和差异,提高对青年肺癌的诊断率,从而达到早期诊断水平,最终达到改善预后的目的。方法回顾性分析方法收集了厦门大学附属中山医院2007年1月至2014年12月住院有相对完善病例资料且符合入组条件的肺癌患者共252例,以上患者均釆用世界卫生组织病理学分型标准和UICC的09TNM分期标准来确定肺癌的病理类型和分期。根据国际卫生组织关于年龄段的划分[1,2],分为青年组(≤44岁)、中年组(45~59岁)、老年组(≥60岁)。分析各年龄组的性别情况,吸烟史,临床症状,病理分型,实验室检查,影像学检查等方面进行比较,并结合相关文献加以讨论。结果青年组患者共58例,男性21例,女性37例,年龄20-44岁,中位年龄35±3.61岁;中年组患者共64例,男性48例,女性16例,年龄45-59岁,中位年龄50±3.67岁;老年组患者共130例,男性86例,女性44例,中位年龄74±3.96岁。1.三组肺癌患者性别构成比差异统计学意义(c2=21.78,P<0.05),青年组女性患者发病人数比例高于中、老年组(P值均<0.05);2.三组肺癌患者中吸烟构成比差异统计学意义(c2=16.725,P<0.05),老年组吸烟人数比例高于青、中年组(P值均<0.05);3.入院首发症状≥3种以上者三组间差异有统计学意义(c2=6.521,P<0.05),青年组高于中、老年组(P值均<0.05);4.三组腺癌、鳞癌和小细胞癌发病人数差异均有统计学意义(P均<0.05),大细胞癌和其他病理类型三组差异无统计学意义(P>0.05),青年组腺癌明显高于老年组(P<0.05),老年组鳞癌高于青年组和中年组(P值均<0.05),青年组小细胞癌高于老年组(P<0.05);5.三组CEA升高差异有统计学意义(c2=5.954,P<0.05),青年组高于老年组(P<0.05);NSE检查三组比较差异无统计学意义(P>0.05);6.三组肺癌影像学,中央型和外周型差异具有统计学意义(P均<0.05),老年组中央型高于青、中年组(P值均<0.05),青年组外周型高于老年组(P<0.05);弥漫型肺癌差异无统计学意义(P>0.05)。7.三组肺癌分期,II期、III期、IV期差异均具有统计学意义(P值均<0.05),青年组III期和IV期分别高于中、老年组(P值均<0.05)。结论青年组女性患者明显高于男性,青年女性发病率高于中、老年组,吸烟为肺癌的危险因素,老年患者中吸烟人数多,发病比例高于青年组,对比中老年病人,青年组肺癌患者中,临床首发症状不典型、特异性强,多症状者较老年组患者比例高。青年组肺癌中以腺癌为最常见病理类型,而老年组中鳞癌比例高于青年组,且青年组患者就诊时多数患者临床分期较高,多为Ⅲ期、Ⅳ期,实验室检查中CEA升高较其他组明显,影像学表现以外周型肺癌多见。