经尿道前列腺电切术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性与疗效比较

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目的:对比经尿道前列腺电切术(Transurethral resection of prostate,TURP)与经尿道前列腺等离子电切术(Transurethral plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的安全性与疗效。方法:根据纳入标准及排除标准,回顾性收集2017年7月至2019年12月湖北民族大学附属民大医院泌尿外科收治的73例BPH患者为研究对象,行TURP治疗的38例BPH患者纳入T组,行PKRP治疗的35例BPH患者纳入P组。比较两种手术术中耗时、术中失血量、术中血压波动、术后持续膀胱冲洗时长、术后留置导尿时长、术后住院天数、术后早期并发症(电切综合征、尿失禁、尿潴留、尿道狭窄、膀胱刺激征)以及术后3个月患者的前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(Quality of life score,QOL)和最大尿流率(Maximum flow rate,Qmax)。结果:术后住院天数、术后持续膀胱冲洗时长、术后留置导尿时长两组差异有统计学意义(P<0.05);术中耗时、术前与术后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)差值、术前与术后血Na~+差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术中血压波动组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后早期并发症组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术前与术后3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax组内对比,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月IPSS评分、QOL评分、Qmax组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.PKRP短期疗效及早期并发症与TURP无明显差异;2.PKRP具有术中血压波动小、术中失血量少、术中耗时短等优势,较TURP安全性更高;3.PKRP术后住院天数、术后留置导尿时长及术后持续膀胱冲洗时长均少于TURP,患者术后恢复更快;4.PKRP是治疗BPH理想的手术方法,值得临床推广和应用。
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