目的:归纳晚期肺癌患者临床特征,探讨晚期肺癌患者证候特点,总结晚期肺癌患者中药运用规律,为临床诊疗提供研究依据。资料与方法:收集2018年3月至2019年2月于辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院患者的临床资料,符合入组标准的患者有64例,采用回顾性研究方法,使用Excel软件建立数据库,录入患者的年龄、性别、远处转移部位、既往西医抗肿瘤治疗情况、症状及体征、中药饮片等数据,运用Excel及SPSS 20.0统计学软件对数据进行描述性统计分析,借助古今医案云平台统计中药的性味及归经情况。结果:1.共观察64例患者,其中男33例,女31例,男女比例为1.06:1;最大年龄94岁,最小年龄48岁,平均年龄64.77±9.846岁,年龄集中在60-79岁。2.64例晚期肺癌患者中25例(39.06%)经影像学诊断,未行病理学检查。39例(60.94%)经病理学诊断。3.64例晚期肺癌患者中既往未接受西医抗肿瘤治疗患者17例(26.56%),既往接受西医抗肿瘤治疗的患者47例(73.44%),其中接受靶向治疗26例,化学治疗26例,手术治疗15例,放射治疗15例,生物免疫治疗3例。4.64例晚期肺癌患者入院时临床症状按频率由高到低依次为咳嗽,乏力,食欲减退,气短,失眠,便秘,胸痛,消瘦,白痰,喘促,头晕,痰中带血,口干,呼吸困难,呕吐,恶心,肢体肿胀,黄痰,痰少,肢体活动不利等。5.64例晚期肺癌患者证候要素:气虚证45例(70.31%),痰湿证34例(53.13%),血瘀证19例(29.69%),阴虚证18例(28.13%),热毒证15例(23.44%)。中医证候:12例(18.75%)表现为单证,52例(81.25%)表现为复证,单证按频率高低依次为痰湿证5例(7.8%),气虚证3例(4.7%),热毒证3例(4.7%),阴虚证1例(1.6%);复证按频率高低依次为气虚痰湿证11例(17.2%),气阴两虚证7例(10.9%),气虚痰湿血瘀证6例(9.4%),气虚热毒证、气虚血瘀证各5例(7.8%),痰湿血瘀证3例(4.7%),气虚痰湿热毒证、气阴两虚兼痰湿证、气阴两虚兼血瘀证、痰湿热毒证、阴虚痰湿证、阴虚血瘀证各2例(3.1%),气虚血瘀痰湿热毒证、气阴两虚兼热毒证、阴虚热毒证各1例(1.6%)。病理类型为鳞癌的患者阴虚证、热毒证占比较腺癌多,病理类型为腺癌的患者气虚证、痰湿证占比较鳞癌多。6.64例晚期肺癌患者发生骨转移43例(67.2%),脑转移19例(29.7%),肝转移10例(15.6%),肾上腺转移6例(9.4%),腹腔转移、肾转移、胰头转移各1例(1.6%)。发生多脏器转移的患者15例(23.4%)。骨转移中气虚证占比76.7%,脑转移中痰湿证占比80.0%、气虚证占比60.0%。7.46例患者口服中药汤剂,中药使用频次由高到低依次为清热药,化痰止咳平喘药,补虚药,利水渗湿药等。鳞癌用药以清热药、补虚药为多;腺癌用药以化痰止咳平喘药、补虚药为多。中药四气频次由高到低依次为温性278频次,平性265频次,寒性263频次,微寒性144频次,凉性85频次,微温性50频次,大寒性7频次,热性3频次;五味频次由高到低依次为甘味571频次,苦味552频次,辛味414频次,淡味118频次,咸味71频次,酸味29频次,涩味26频次;中药归经频次由高到低依次为肺经559频次,脾经501频次,肝经426频次,胃经355频次,心经278频次,肾经246频次,大肠经111频次,胆经95频次,膀胱经85频次,小肠经29频次,心包经13频次,三焦经10频次。基本方药包含六君子汤28例,柴胡加龙骨牡蛎汤16例等。结论:1.晚期肺癌患者症状繁复,以肺系及脾系症状出现频率较高,尤与脾胃关系密切,病机复杂,常多种证候要素兼备,临证时需结合病机特点,灵活辨证,仔细鉴别。2.晚期肺癌患者的中医证候要素以气虚证、痰湿证为主,临床治疗时注意益气化痰。3.中医用药以寒温并用,甘苦合味,补虚与祛邪并见为晚期肺癌患者用药的显著特点。方药多以六君子汤、柴胡加龙骨牡蛎汤为基本方加减。