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目的：观察人参皂苷Rg3对腹腔镜手术后Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者免疫功能的影响；比较人参皂苷Rg3与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者的免疫功能变化及临床疗效；比较两种药物对内异症患者的肝功能影响。方法：选择2010年6月至2012年8月在山西省妇幼保健院住院期间进行腹腔镜手术治疗卵巢内异症(r-AFS标准：Ⅲ-Ⅳ期)且经过病理检查确诊的患者100例(全部知情并签署用药同意书)。对所有患者随机分组,均连续服药三个月：其中50例在术后第三天口服人参皂苷Rg3为研究组,20mg/次,1次/日；另外50例在术后第三天口服孕三烯酮胶囊为阳性对照组,2.5mg/次,2次/周。所有患者均于术后第一个月、第三个月进行随访,得以了解两组患者疼痛症状(VAS评分),检测血清CA125、肝功能的变化,为患者进行妇科检查、盆腔超声检查等。采集患者术前、术后随访时(术后第一个月和第三个月)清晨8-9点外周静脉血4ml,离心后将血清置于-80℃冰箱保存备用,采用流式细胞仪法检测血清中T淋巴细胞亚群的值、ELISA法检测血清中IL-6的值。结果：1.与术前相比,人参皂苷Rg3组血清CD3+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+比率在治疗后(术后第一个月及第三个月)显著上升,而孕三烯酮组血清CD3+、 CD3+CD8+、CD4+/CD8+比率在治疗后(术后第一个月及第三个月)与术前相比无明显差异,两组相比有统计学差异(P<0.05)；2.与术前相比,人参皂苷Rg3组血清CD3+CD4+比率在治疗后(第一个月及第三个月)显著下降,孕三烯酮组血清CD3+CD4+比率在治疗后(第一个月及第三个月)与术前相比无明显差异,两组相比有统计学差异(P<0.05)；3.与术前相比,人参皂苷Rg3组血清IL-6的值在治疗后(术后第一个月及第三个月)显著下降,孕三烯酮组血清IL-6的值在治疗后(术后第一个月及第三个月)与术前相比无明显差异,两组相比有统计学差异(P<0.05)。4.与治疗前相比,在治疗后(术后第一个月及第三个月)两组患者疼痛症状(VAS评分)、盆腔包块、触痛结节均显著减少(P<0.05),并且随着术后辅助用药时间的延长而呈下降趋势(P<0.05),但研究组与阳性对照组之间相比,无明显统计学差异(P>0.05)；5.两组患者在治疗1个月及治疗3个月后血清CA125均比治疗前显著减少(P<0.05),并且随着术后辅助用药时间的延长而呈下降趋势(P<0.05)；但两组之间相比,差异无统计学意义(P>0.05)；6.孕三烯酮组患者血清中ALT、AST在治疗1月及3月后与治疗前相比均升高,且随着手术后辅助药物治疗时间延长呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05), GGT在治疗3月后与治疗前及治疗1月时相比均升高,差异有统计学意义(P<0.05)；人参皂甙Rg3组患者血清肝功能较治疗前均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),两组之间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1.与孕三烯酮相比,人参皂苷Rg3对改善子宫内膜异位症患者的免疫功能较明显：2.人参皂甙Rg3与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者具有相当的临床疗效；3.在治疗子宫内膜异位症时,发现人参皂甙Rg3无肝功能异常,而部分患者服用孕三烯酮时出现肝功能损害,提示人参皂甙Rg3是相对安全的；4.人参皂苷Rg3对子宫内膜异位症有一定的治疗效果,可能是临床保守手术后一种比较有效、安全的辅助性药物。