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目的:评价冠脉旁路移植术后心肌损伤标记物对术后短期、长期病死率的影响，为临床评估预后提供有价值的依据。方法:计算机检索了CBM-disc、Ovid、Pubmed、Ovid、EMBase、Medline．CD Ram、CNKI数据库,并辅以手工检索进行分类整理和分析。检索年限截至2011年8月。两名评价员独立地筛选文献，按Cochrane系统评价方法，评价所纳入研究的文献质量，并提取有效数据后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入包含肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）的10篇文献，共纳入患者10793人。Meta结果显示：CK-MB测定值增高组术后短期及长期病死率比非增高组均增高（RR=3.22，95%CI=1.99-5.21，P<0.05）；（RR=2.90，95%CI=2.07-4.08，P<0.05）；cTnI测定值增高组术后短期及长期病死率比非增高组均增高RR=6.45，95%CI=2.50-16.66，P<0.05）；（RR=4.18，95%CI=2.78-6.28，P≤0.05）。结论:证据表明，冠脉移植旁路术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）测定值增高与术后短期及长期病死率增高相关。目的：探讨老年冠心病患者血红素氧合酶-1(Heme oxygenase-1，HO-1)水平与非心脏手术围手术期心血管不良事件的相关性，为降低与心血管直接相关的不良事件发生率寻找保护性因素。方法：纳入2010年5月至2011年5月于我院择期进行中高危非心脏手术的60例老年冠心病患者，ASAⅢ级或Ⅳ级，60岁≤年龄≤80岁的病历资料，术前2天内抽取肘静脉血样留样保存。利用心脏危险指数（RCRI）对患者围术期心血管不良事件（心肌缺血、心律失常、心绞痛、心肌梗塞、心源性肺水肿、原发性心血管死亡）危险性进行评价，术后30日內观察随访心血管不良事件的发生情况。采用ELISA检测患者血清HO-1水平，数据分析用SPSS13.0系统进行。正态分布的计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料以例数、百分比表示，其组间比较用x2检验，如计量资料呈偏态分布，以四分位值表示，和RCRI评分与临床结局的剂量-效应关系采用Jonckheere-Terpstra趋势检验。P<0.05时，差异有统计学意义。分析围手术期心血管不良事件病例与HO-1水平及其相关性。结果：心血管不良事件患者组与无心血管不良事件患者组比较，手术时间及平均年龄显著增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；心血管不良事件的发生率随着患者血清HO-1浓度升高而增加，差异有统计学意义（P＜0.01）；心血管不良事件的发生率随着患者术前RCRI评分增加而增加，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：老年冠心病患者行非心脏手术时，高龄及长时间手术是老年冠心病患者发生心血管不良事件的危险因素；RCRI评分及HO-1水平的增高与围术期心血管不良事件的发病率有关且呈正相关；HO-1水平可用作老年冠心病患者非心脏手术围术期心血管事件的预测因子。