目的:利用微视野计和OCT测量视野前青光眼和早中期原发性开角型青光眼患者黄斑区及视盘周围视网膜光敏感度、黄斑区视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度和视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度,探究视野前及早中期青光眼结构与功能改变的关系。方法:本研究纳入正常人21例(40眼)、视野前青光眼患者29例(40眼)、早中期原发性开角型青光眼患者35例(40眼),应用微视野计对所有受试者进行黄斑区和视盘周围视网膜光敏感度检测,应用OCT对所有受试者进行黄斑区GCIPL厚度、视盘周围(RNFL)厚度检测,收集各组受检眼黄斑区上方、下方、鼻上方、鼻下方、颞上方、颞下方及平均视网膜光敏感度,视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧及平均视网膜光敏感度,黄斑区上方、下方、鼻上方、鼻下方、颞上方、颞下方及平均GCIPL,视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧及平均RNFL等参数,对各组测量所得结果进行比较分析。结果:在视野前青光眼组中,黄斑区各区域视网膜光敏感度及平均视网膜光敏感度与GCIPL厚度呈正相关,视盘周围各象限视网膜光敏感度及平均视网膜光敏感度与RNFL厚度呈正相关,其中黄斑区颞上方相关性(r=0.831)最强。在青光眼组中,黄斑区各区域视网膜光敏感度及平均视网膜光敏感度与GCIPL厚度呈正相关,视盘周围各象限视网膜光敏感度及平均与RNFL厚度呈正相关,其中黄斑区颞下方相关性(r=0.829)最强。在视野前青光眼组中,除下方和鼻侧RNFL的AUC值为0.69、0.58外,余RNFL厚度及GCIPL厚度AUC值均>0.70;除鼻侧视盘周围视网膜光敏感度AUC值为0.67外,余象限视盘周围视网膜光敏感度和黄斑区各区域视网膜光敏感度AUC值均>0.70。在青光眼组中,黄斑区及视盘周围视网膜光敏感度、RNFL厚度、GCIPL厚度AUC值均>0.70,均具有一定的准确性。颞下黄斑区视网膜光敏感度AUC(0.90)值最大,具有较高的诊断效能。结论:1.在视野前青光眼及早中期原发性开角型青光眼中,黄斑区及视盘周围视网膜光敏感度与GCIPL厚度、RNFL厚度有相似的诊断意义,可为青光眼早期诊断及随访提供重要参考依据。2.在视野前青光眼及早中期原发性开角型青光眼中,黄斑和视盘周围视网膜结构和功能变化有良好的一致性。3.对于视野前青光眼,微视野检查可发现Humphrey视野计无法检测出的视网膜功能改变,为视野前青光眼诊断及随访提供重要参考依据。