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目的探讨麻醉诱导时给予单次剂量地塞米松对全麻腹腔镜下子宫手术患者术后早期睡眠功能的影响。方法选择90例拟择期于全凭静脉麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除或子宫全切术的患者,随机分为三组(n=30):对照组(C组)、观察组1(DEX1组)及观察组2(DEX2组)。三组患者麻醉方案相同,C组行常规麻醉诱导,DEX1组麻醉诱导时注射地塞米松5mg,DEX2组麻醉诱导时注射地塞米松10mg。对于三组患者术前、术后1 d、和术后2 d的睡眠情况采用匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行评估,总分≥7分即为术后睡眠障碍(Postoperative sleep disturbances,POSD),并比较三组患者早期POSD的发生率。使用视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评估并比较各组患者术前1 d、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静息和运动时的疼痛程度。记录并比较三组患者术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生情况。比较术前1 d、麻醉诱导后、术后2 h、术后24 h各组患者血糖水平。分别于术前1 d、术后1 d、术后2 d晨起时采取外周静脉血,应用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定睡眠质量相关因子,包括皮质醇(Cortisol,COR)、褪黑素(Melatonin,MLT),以及炎性介质白介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白介素-1β(nterleukin-1 beta,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-ɑ,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平进行比较。结果C组、DEX1组、DEX2组患者术后1 d睡眠障碍发生率分别为86.7%、83.3%、83.3%,组间比较无统计学差异(P>0.05);三组患者术后2 d睡眠障碍的发生率分别为56.7%、43.3%、46.7%,相比较也无统计学差异(P>0.05)。与C组相比,DEX1组与DEX2组术后1 d日间功能障碍评分明显降低(P<0.05);DEX2组术后2 d日间功能障碍评分明显降低(P<0.05)。与C组相比,DEX1组与DEX2组术后24 h内静息VAS评分明显降低(P<0.05),DEX2组术后12 h运动VAS评分明显降低(P<0.05),DEX1组和DEX2组术后24 h PONV发生率明显下降(P<0.05)。三组患者围手术期各时间点血糖、皮质醇、褪黑素、炎症介质水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论全麻诱导时单次静脉注射地塞米松(5 mg或10 mg)对全麻下行腹腔镜子宫手术患者术后早期睡眠功能无明显影响,且有利于缓解术后24 h内的静息痛、降低术后24 h恶心呕吐的发生率。