长沙市青春期PCOS中医证型分布规律及相关因素的分析

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目的:研究长沙市5000例青春期女性多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)的中医证型分布特征,探讨辨证论治的规律和个性化治疗方案,以提高疗效;分析青春期PCOS患者各中医证型的发病因素,为临床辨证论治提供参考。方法:按整群分层抽样法于长沙市随机抽取5000名14至20周岁已月经初潮2年以上的青春期女性进行问卷调查,并对月经失调者通过内分泌检测及B超检查进一步确诊,筛查出青春期多囊卵巢综合征病例进行中医证型分布特征及发病因素的研究。结果:1.长沙市青春期女性多囊卵巢综合征的中医证型分布规律以肾虚血瘀型(27.2%)为常见,其次是肝郁血热型(25.0%)、脾虚痰浊型(21.6%)、(脾)肾阳虚型(11.4%)、气滞血瘀型(10.2%)。2.中医证型与发病相关因素分析:在对影响青春期多囊卵巢综合征的主要临床指标逐个进行卡方检验可知月经过少和肥胖是影响各中医证型的重要影响因素。进一步对最重要影响因素进行多元回归分析,肾虚血瘀证、肝郁血热证及(脾)肾阳虚证中认为月经量少及肥胖均无统计学意义;脾虚痰浊证中肥胖的回归系数为b2=-2.520,对应的比值比OR2=exp (b2)=1.080> 1,P2=0.002,说明肥胖是危险因素,具有统计学意义。气滞血瘀证中月经量少的回归系数为b1=-2.104,对应的比值比OR,=exp (b,)=1.122> 1, P2=0.014,说明月经量少是危险因素,具有统计学意义。结论:长沙市青春期女性青春期多囊卵巢综合征的中医证型分布规律以肾虚血瘀型最为常见。本研究认为月经量少和肥胖为此病的最重要的影响因素。
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