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目的：探讨高血压合并代谢综合征的患者以及高血压非合并代谢综合征患者血尿酸与血管内皮功能的关系。方法：选择2008年8月～2013年4月在福建医科大学附属第一医院门诊就诊的615例原发性高血压患者（男331，女284；年龄59.97±12.02岁）为观察对象和同期内同医院就诊的87例年龄与性别相匹配的正常血压健康体检者(男46，女41；年龄59.21±10.98岁)为对照组（NC组，n=87）。根据是否合并代谢综合征将观察对象分为两个亚组：高血压合并代谢综合征组(MS组, n=239)和高血压非合并代谢综合征组(NMS组, n=376)。采用高分辨率血管超声技术测定反应性充血前后肱动脉内径的变化率作为内皮依赖性血管舒张功能（FMD/EDD）；含服硝酸甘油前后肱动脉内径的变化率为非内皮依赖性血管舒张功能（EID）。采用氧化酶法测定空腹血尿酸（SUA）。结果：从对照组，NMS组到MS组，SUA水平以及各组HUA的检出率逐渐的升高[323.77±104.49vs353.63±92.83vs390.90±101.42umol/l, p<0.01;4/87(4.6%) vs120/376(31.9%) vs120/239(50.2%), p<0.01]，但是FMD/EDD的在三组间的变化趋势刚好相反(12.03±4.51%vs8.98±4.32%vs8.23±4.58%,p<0.01)。MS组与NMS组的EID的差别没有统计学意义，但低于NC组(15.87±6.67%vs16.64±7.49%vs18.42±7.75, p<0.05)。在MS组中，合并高尿酸血症的患者较没合并高尿酸血症的患者的EDD差(7.48±4.27%vs8.91±4.77%, P<0.05)，并且SUA水平与EDD显著负相关(r=-0.185, p <0.01)。然后对MS组与NMS组按性别进行分层分析发现，男性MS组中，EDD在合并高尿酸血症患者中较非合并高尿酸患者低(7.20±4.54%vs9.31±4.98%, P<0.05)，SUA水平与EDD显著负相关(r=-0.248, p <0.01)。再对各组按年龄进行分层分析发现，小于60岁的男性MS组，有高尿酸血症的患者较没高尿酸血症的患者EDD差(7.12±4.49%vs9.98±5.78%, P<0.05)，SUA与EDD同样显著负相关(r=-0.314, p<0.01)。对所有各组进行多元logistic回归分析发现，在调整了传统危险因素后，男性MS组SUA每增加50umol/L，发生内皮功能失调的风险（OR）就增加23.1%；年龄小于60岁男性MS组血尿酸每增加50umol/L，发生内皮功能失调的风险（OR）就增加45.0%。结论高血压合并代谢综合征患者血尿酸水平升高，而内皮依赖性血管舒张功能进一步下降。小于60岁的男性高血压合并代谢综合征患者，血尿酸水平与内皮依赖性血管舒张功能呈显著负相关。