声辐射力脉冲弹性成像对乳腺良恶性病变的诊断价值

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jing4912
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目的:运用声辐射力脉冲弹性成像技术(acoustic radiation force impulse,ARFI)中的VTI(virtual touch tissue imaging,VTI)及VTIQ(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)技术对乳腺良恶性病灶组织进行定量研究,探讨该技术的鉴别诊断价值。  方法:纳入研究对象为2015年8月至2016年5月来中国医科大学附属盛京医院做乳腺手术治疗并术前进行常规乳腺超声检查的333位女性患者的364个病灶。全部病灶均经术后病理结果证实,其中208个良性病灶,156个恶性病灶。使用德国Siemens Acuson S3000超声诊断仪,术前对全部病灶均由一名有20年乳腺超声经验的医师进行常规乳腺超声检查后进行2013年ACR颁布的BI-RADS分级,运用声触诊组织成像(VTI)技术测量面积比值(area ratio,AR)及声触诊组织量化成像(VTIQ)技术测量剪切波速度(shear wave velocity,SWV)。应用SPSS17.0软件及Medcalc15.8软件进行统计分析。构建受试者工作曲线(receiver operation curve,ROC)对结果进行分析,评估VTI技术、VTIQ技术及联合常规超声检查对乳腺良恶性病灶的诊断效能。p<0.05为差异有统计学意义。  结果:乳腺良恶性病灶的AR值及SWV值分别为0.67±0.65VS1.72±0.66、(3.69±1.36)m/s VS(6.62±2.04)m/s(p<0.0001)。通过构建ROC曲线,VTI技术AR值的AUC为0.892,当以1.06为临界值,其判断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为91.67%、80.77%、85.44%;VTIQ技术的SWV值的AUC为0.888,当以4.95m/s为临界值,其判断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为79.49%、88.94%、84.89%;ARFI技术联合常规超声诊断乳腺恶性病灶的敏感性、特异性、准确性分别为98.72%、85.58%、91.21%,较常规超声相比均有稍许提高。  结论:乳腺良恶性病灶的AR值及SWV值均有显著性差异,且VTIQ技术与常规超声相比具有较高特异性。ARFI技术与常规超声联合诊断,诊断的敏感性、特异性及准确性均有提高,此技术弥补了常规超声的不足。
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