论文部分内容阅读
目的:本研究主要通过观察对比单纯中西医分别治疗喉源性咳嗽的病情好转情况,分析其中差异性,以明确中药治疗喉源性咳嗽的疗效,寻求中医药治疗该种疾病的临床依据,并通过对比治疗前后受试者受累气道的变化情况,寻求喉源性咳嗽治疗效果评价的客观量化指标。方法:采用随机对照的统计学原则,进行前瞻性统计分析研究,将符合喉源性咳嗽(风邪犯肺型)的并且就诊于广州中医药大学第一附属医院呼吸内科门诊的60例患者(就诊日期为2015年9月至2016年3月之间)用简单随机分组方法将之分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组予口服止嗽散(桔梗l0g、荆芥10g、紫菀10g、百部10g、白前l0g、甘草4g、陈皮5g),对照组予酮替芬1mg bid+咳必清25mg tid治疗,治疗5天后随诊,记录观察。比较两组患者治疗前后的证候评分、局部检查方面及IOS检查前后差异性。成果:1、中医证候评分方面:治疗5周后治疗组及对照组均能起到改善患者咽干、咽痒、咳嗽等临床症状的效果。治疗组能显著改善患者咽干、咽痒、咳嗽等症状(P<0.01);对照组能改善患者咽干、咽痒、咳嗽等症状(P<0.01)。治疗组较对照组在改善患者临床症状方面疗效更佳(P<0.05)。2、局部检查方面:治疗5周后治疗组及对照组均能起到改善患者局部体征(咽部粘膜慢性充血、咽部粘膜色淡水肿、咽后壁淋巴滤泡增生)的效果。治疗组能显著改善患者局部体征(P<0.01);对照组能改善患者局部体征(P<0.01)。治疗组较对照组在改善患者临床症状方面疗效更佳(P<0.05)。3、IOS检查方面:治疗组及对照组在治疗前后测量呼吸阻抗指标均在正常值范围内,但皆有显著下降。两组经卡方检验,有统计学显著性差异(P<0.05)。治疗后,治疗组与对照组各项呼吸阻抗指标均显著下降,治疗组与对照组差异不明显;两组统计学上无显著差异(P>0.05)。说明止嗽散可明显改善患者气道受累情况,但与对照组比较无统计学显著性差异(P>0.05)。结论:(1)对于风邪犯肺型的喉源性咳嗽患者来说,采用止嗽散,化痰止咳,不仅能显著改善咽干、咽痒、咳嗽等临床症状,还能有效减轻患者局部体征、改善患者受累气道,其临床治疗效果确切,且无明显副作用,患者耐受性好,可推广至临床中使用。(2)IOS检查通过分析研究证实可以用作喉源性咳嗽治疗效果的客观量化指标,但不能作为诊断指标,其对于喉源性咳嗽的疗效判断有指导意义。