从“虚、瘀、毒”论治慢性心衰的经验总结

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心力衰竭是一组具有相似临床表现的综合征,是各种心血管疾病的终点事件。随着社会的发展、人口老龄化的加快,冠心病、高血压、糖尿病等发病率不断增加,其发病率、再入院率也在不断升高,严重威胁了患者的生命健康,影响了患者的生存质量,因此引起了医学界的广泛关注与重视。现代医学对心力衰竭病理生理的认识,在神经内分泌系统、血流动力学,分子生物学等方面均不断取得新的突破,但也的确存在一些弊端。祖国医学对心力衰竭病因病机、证候表现的认识源远流长,并不断形成了自己独特的理论体系,积累了丰富的临床经验,在心力衰竭的治疗上有着一定的优势。张艳教授从事心血管临床、科研、教学工作30余年,尤其对心力衰竭的病因病机的认识及治疗上积累了丰富的经验。吾师博览古籍,对中医学理论深刻理解的基础上,结合自己长期的临床经验提出,慢性心衰的病因病机可以用“虚、瘀、毒”来概括,“虚、瘀、毒”贯穿慢性心衰的发病、病理变化、以及并发症全过程当中。因此在治疗上根据心衰不同时期的主要矛盾及“毒”邪的主要表现形式,通过辨别“毒”邪的性质而分别施以化瘀解毒,清热解毒,利水解毒等不同解毒之法,构建了以“益气扶正,活血化瘀,除毒防变”为主的治疗原则,吾师潜心研究自拟强心通脉汤作为基础方,随证加减,中西医互补,临床上多获良效。
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