目的：　　 自身免疫甲状腺炎(AutoimmuneThyroiditis，AIT)是一种器官特异性自身免疫病，患病率为3％～4％，女性显著高于男性。其确切病因不清，目前的治疗手段仅限于在甲减阶段给予左旋T4(L-T4)进行替代治疗，维持甲功的正常，其治疗效果不尽如人意。甲状腺过氧化物酶在甲状腺激素合成中起重要作用，甲状腺过氧化物酶抗体(ThyroidPeroxidaseAntibody，TPOAb)是AIT患者的主要自身抗体，也是重要的诊断指标。最近有研究表明补硒可以降低AIT。患者血清甲状腺特异性自身抗体的滴度，减轻AIT患者甲状腺内的炎症反应。血清硒蛋白P(SelenoproteinP，SePP)是体内唯一一种含有多个硒代半胱氨酸(Selenocysteine，Sec)残基的硒蛋白，具有较高生物活性。本研究通过观察AIT患者在补硒前后血硒及血清SePP的变化，探讨补硒在AIT疾病过程中的作用及机制，为临床补硒治疗提供实验依据。　　 方法：　　 一、研究对象　　 抽取本研究组863课题(自身免疫甲状腺炎早期干预治疗新方法)中的112名甲状腺功能正常的AIT女性患者作为研究对象。　　 二、方法　　 我们对入组的患者进行为期3个月的研究。给予所有入组的AIT患者硒酵母200μg/天的硒干预治疗。　　 对所有患者在入组之前和干预后第3个月进行随访，分别留取血液标本测定上述研究对象的TPOAb、血硒及血清SePP水平。　　 补硒3个月后，48名患者血清TPOAb下降，定义为TPOAb下降组。64名患者血清TPOAb未下降，定义为TPOAb未下降组。入组时定义为补硒前，补硒3个月后定义为补硒后。TPOAb变化水平=补硒前TPOAb滴度-补硒后TPOAb滴度。　　 三、统计学处理　　 应用SPSS17.0软件处理和分析数据。参数计量资料：以平均值±标准差表示。组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验，相关性采用Pearson检验。P<0.05判定为具有显著性差异。　　 结果：　　 一、将TPOAb未下降组和。TPOAb下降组进行组间比较：　　 补硒前，TPOAb未下降组与TPOAb下降组的血硒水平无明显差异(P=0.530)；补硒后，TPOAb未下降组与TPOAb下降组的血硒水平无明显差异(P=0.946)；补硒前后血硒的改变水平在TPOAb未下降组与TPOAb下降组之间无明显差异(P=0.675)。　　 补硒前，TPOAb未下降组与TPOAb下降组的血清SePP水平无明显差异(P=0.098)；补硒后，TPOAb未下降组与TPOAb下降组的血清SePP水平无明显差异(P=0.463)；补硒前后血清SePP的改变水平在TPOAb未下降组与TPOAb下降组之间有明显差异(P=0.007)。　　 二、将TPOAb未下降组和TPOAb下降组进行补硒前后的组内比较：　　 TPOAb未下降组中，补硒后的血硒水平较补硒前明显升高(P<0.001)；TPOAb下降组中，补硒后的血硒水平较补硒前也明显升高(P<0.001)。　　 TPOAb未下降组中，补硒后的血清SePP水平较补硒前无明显变化(P=0.053)；TPOAb下降组中，补硒后的血清SePP水平较补硒前明显升高(P=0.044)。　　 三、TPOAb变化水平与补硒前各指标水平间的相关性分析：　　 总人群中，TPOAb下降水平与TPOAb基线水平存在相关性，但不是线性相关；在TPOAb未下降组中，TPOAb下降水平与TPOAb基线水平不存在相关性；在TPOAb下降组中，补硒后TPOAb下降水平与TPOAb基线水平呈正相关，补硒前TPOAb水平越高，补硒后TPOAb下降越明显。　　 在各组人群中，TPOAb变化水平与补硒前血硒和血清SePP水平均无明显相关性。　　 结论：　　 补硒能使AIT患者血硒水平明显升高，且在TPOAb未下降组和下降组间无差别，提示TPOAb水平下降不依赖于血硒的升高。补硒能使血清SePP水平在TPOAb下降组中明显升高，在TPOAb未下降组中无显著改变，提示补硒可能是通过提高血清SePP水平使TPOAb水平下降，预防甲状腺炎症。