不孕症中医证候分布规模及相关因素的分析

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目的:不孕症是妇科常见的疑难病之一。中医药对于治疗妇科不孕症有独特优势,分析中医证候分布规律与年龄、病程、病因等的相关性,为临床不孕症的预防和治疗提供依据,提高治愈率。  方法:查阅文献。本文即以婚后一年以上未避孕未怀孕的患者列为不孕症研究对象。现将前来温州中医院妇科门诊就诊的350例女性不孕症患者临床资料进行统计分析,运用spss18.0统计学软件对数据进行频数统计分析和描述性分析,计量资料采用方差分析和非参数检验,计数资料比较采用Pearsonx2检验,分析不孕症各中医证侯与病因的相关性,本文以不孕症病因为切入点,分析不孕症病因和中医证候的分布特点,及其两者的相关性。  结果:统计分析得出不孕症常见证型有肾虚证、气滞证、血瘀证、湿热证、痰湿证、气血虚弱证,其中肾虚证占24.9%,气滞证占5.4%,血瘀证占17.7%,湿热证占33.1%,痰湿证占5.1%,气血虚弱证占13.7%,在不孕症各证型中,以湿热型所占比例最高,肾虚证次之。中医证型与年龄、病程无相关性(P>0.05)。输卵管因素、免疫因素与证型有相关性(P<0.05)。高泌乳素血症、黄体功能不全、卵泡未破裂黄素化综合征、多囊卵巢综合症均与证型有相关性(F<0.05)。盆腔炎史、子宫内膜异位史、流产史、宫颈炎史、阴道炎史这5个变量与证型无一定相关性(P>0.05)。  结论:本研究观察了350例不孕症患者的年龄、病程及相关病因。重点分析不孕症中医各证型与相关病因的关系,观察中医的证型分布规律。结果证实不同证型与临床病因之间有一定相关性和差异。不孕症患者的病因输卵管因素所占比例最大。湿热、血瘀是输卵管阻塞性不孕的首要和主要病因病机和证型。多囊卵巢综合症患者病因以肾虚和痰湿为主。平素得高泌乳素血症的患者病因以肾虚为主,肾虚证得未破裂卵泡黄素化综合症较多,而湿热证得未破裂卵泡黄素化综合症较少。内膜成熟卵泡不成熟和内膜不成熟卵泡不成熟均与中医证型相关。对于个别卵泡不发育或发育不良,以及个别子宫内膜生长不良或者过度损伤的患者,单纯使用中药疗效不佳时,中西医结合治疗。
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