【摘 要】
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目的探讨PVP和PKP的止痛效果、骨水泥渗漏率、骨水泥肺栓塞发生率的差异。方法2006年9月至2010年4月因OVCF行单一节段椎体强化术患者,共81例,其中使用PVP治疗者38例,为A组,年
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目的探讨PVP和PKP的止痛效果、骨水泥渗漏率、骨水泥肺栓塞发生率的差异。方法2006年9月至2010年4月因OVCF行单一节段椎体强化术患者,共81例,其中使用PVP治疗者38例,为A组,年龄最小为58岁,最大为88岁,男10例,女28例。胸椎11例,腰椎27例。剩余的43例为B组,患者年龄最小为59岁,最大为87岁,男11例,女32例。胸椎10例,腰椎33例。两组病例在一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。通过电话和门诊询问的方法采集病人的术前、术后三天、术后一个月、术后三个月的VAS(visual analogue scale),做统计学分析。病人术后常规拍摄胸椎或是腰椎正侧位、术后常规胸片并与相应的术前X光片做对比,得出骨水泥渗漏率、骨水泥肺栓塞发生率,两组之间做统计学分析。结果所有患者无注射椎体和穿刺点感染和出血,术中术后生命体征平稳,无心血管异常表现及神经损伤症状和体征。两组间VAS没有统计学差异,P>0.05,A组和B组在止痛方面没有差异,且都不会随着时间推移而衰减。A组发生椎旁渗漏9例,肺栓塞2例,渗漏率为23.68%,肺栓塞发生率为5.26%。B组发生椎旁渗漏5例,肺栓塞1例,渗漏率为11.62%,肺栓塞发生率为1.16%。所有椎旁渗漏的病人均无神经症状,有一例肺栓塞病人有轻微胸痛,呼吸不适,经过吸氧,肝素抗凝,卧床休息症状明显缓解,出院,其余的肺栓塞病人仅仅是术后常规胸片上有新发生的高密度影,无症状。统计学处理提示两者渗漏发生率以及肺栓塞发生率均有显著性(P<0.05)。结论PKP比PVP在骨水泥渗漏和肺栓塞方面更为安全,而止痛效果没有差异,条件允许的情况下应首选PKP。
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