目的:对胰十二指肠切除术后的早期胆道并发症进行梳理,并探讨早期胆道并发症发生的危险因素。方法:收集浙江大学医学院附属第二医院2017年1月1日至2019年8月1日所有行胰十二指肠切除术患者的临床资料。包括:手术前资料:年龄、性别、胆红素浓度、辅助放化疗、胆汁引流、胆道宽度;手术中资料:经腹方式、胆肠吻合方式、吻合缝线、胆道支架、门静脉切除、术中输血、手术时间;手术后资料:引流液培养、血清胆红素、体温、病理类型、手术并发症。定义术后早期胆道并发症包括胆道狭窄,胆瘘,胆管炎以及一过性黄疸。按照是否出现早期胆道并发症将入组患者分为胆道并发症组和非胆道并发症组,形成对照;对上述所有相关因素进行单因素分析,然后对分析后有意义的因素再进行多因素logistic回归分析,得到早期胆道并发症的独立危险因素,P<0.05认为差异有统计学意义。数据统计分析使用IBM SPSS 19.0处理。结果:本研究总共纳入315例患者,48名患者发生了51例早期胆道并发症,发生率为15.2%。其中11例(3.5%)胆瘘,8例(2.5%)胆道狭窄,13例(4.1%)胆管炎和19例(6.0%)一过性黄疸。胆瘘患者通过持续性引流缓解的有8例(73%),剩余3例采用介入干预好转;胆道狭窄的8例患者再手术2例(25%),其余依靠保守(n=1,12.5%)或介入治疗(n=5,67.5%)缓解;胆管炎患者在常规护肝和抗感染治疗后好转;一过性黄疸患者治疗无需特殊干预,短时间内即可缓解。多因素分析中胆肠吻合时使用不可吸收线(P=0.002),良性疾病(P=0.039)以及术中输血(P=0.006)是术后早期胆道并发症的独立危险因素。结论:胰十二指肠切除术后的早期胆道并发症发生率较高,不容忽视。本文发现胰十二指肠切除术后早期胆道并发症在不可吸收线使用,良性疾病以及术中输血后容易发生。一过性黄疸的胆红素升高与胆道狭窄相比存在特征性区别,有助于临床判断,及时采取应对方法。整体上,一过性黄疸或胆管炎预后良好,而胆道狭窄或胆瘘则可能需要如介入或手术等方式的干预。虽然术后早期的胆道并发症并未增加患者的术后死亡率,但是延长了患者住院时间和增加了医疗费用,临床上针对可能存在的风险需要提高警惕,及时应对。