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目的回顾性分析急性胰腺炎患者腹腔压力的相关性临床指标,给出腹腔内压力相关因素的线性回归模型,探究急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的危险因素,以及对于腹腔间隔室综合征的临床治疗策略及预后的相关性分析。方法对武汉协和医院胰腺外科2008年1月1日至2013年6月30日确诊急性胰腺炎的完整住院病例共1135例进行分析,其中记录腹腔压力且发病72小时入院的完整病例共210例纳入回顾性分析。结果1)210例患者中男性患者129例,占患者总数的61.4%,女性患者81例,占患者总数的38.6%；发病后24小时内就诊患者60例,24-48小时就诊患者92例,48-72小时就诊患者58例；胆源性胰腺炎101例,占患者总数的48.1%,酒精性胰腺炎28例,高脂血症性胰腺炎30例。2)腹腔压力(mmHg)单因素相关分析表明,P<0.05的临床指标如下：BMI,相关系数0.193,P=0.005；白细胞计数,相关系数0.217,P=0.002:APACHEⅡ评分,相关系数0.487,P=0.000；CT评分,相关系数0.524,P=0.000；血清白蛋白,相关系数-0.264,P=0.000；72h液体净入量,相关系数0.222,P=0.000。3)进一步腹腔压力(mmHg)多因素相关分析,P<0.05的临床指标如下,APACHEⅡ评分,偏相关系数0.442,P=0.000；CT评分,偏相关系数1.305,P=0.000；血清白蛋白,偏相关系数-0.255,P=0.000；72h液体净入量,偏相关系数0.322,P=0.014；得出回归模型：腹腔内高压危险指数=11.335+1.305*CT+0.442*APACHEⅡ-0.255*血清白蛋白+0.322*72h液体净入量。此回归方程可预测患者可能的腹腔压力情况,判断患者发生ACS的风险,从而引起临床医生的关注。4)210例患者,发生ACS共69例,ACS组患者平均IAP为25.41±3.98mmHg,平均APP为58.41±6.29mmHg,未发生ACS共141例,非ACS组平均IAP为18.87±5.40mmHg,平均APP为67.27±4.33mmHg。5)分析ACS组患者治疗与预后指标的相关性,P<0.05的治疗指标如下,是否行超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD),偏相关系数-1.211,P=0.000；进入负平衡时间,偏相关系数0.635,P=0.000。得到预后指数模型：ACS预后指数=5.23-1.211*是否行PCD+0.635*进入负平衡时间。此模型认为积极的开展PCD治疗和综合液体治疗是ACS治疗的关键点。结论急性胰腺炎患者腹腔压力与年龄、性别、病因等多项临床指标无相关性,与BMI、白细胞计数仅单因素相关,与APACHE Ⅱ评分、CT评分、血清白蛋白和72h液体净入量多因素相关,并给出回归模型：腹腔内高压危险指数=11.335+1.305*CT+0.442*APACHE Ⅱ.0.255*血清白蛋白+0.322*72h液体净入量。此回归方程可预测患者可能的腹腔压力情况,判断患者发生ACS的风险,从而引起临床医生的关注。ACS组的腹腔压力与非ACS组比较有明显升高,腹腔灌注压力明显降低。行腹腔微创治疗及积极使液体进入负平衡对预后有积极意义,并给出预后指数模型：ACS预后指数=5.23-1.211*是否行PCD治疗+0.635*进入负平衡时间,此模型认为积极的开展PCD治疗和综合液体治疗是ACS治疗的关键点,并应针对各器官衰竭情况对症治疗。