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目的观察在常规西医治疗基础上联合中药复方及支气管肺泡灌洗(Bronchoalveolar Lavage, BAL对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive lung disease, AECOPD)(痰热壅肺型)患者的临床疗效,以气道粘液高分泌作为切入点,客观分析和评价其在AECOPD治疗中的应用价值,为该法的推广应用提供科学依据。方法本研究采用随机对照试验,按照纳入标准选取2010年12月-2012年3月广东省中医院ICU及呼吸科住院患者90例,分为A、B、C三组,各30例,观察A组(基础治疗)、B组(基础治疗+中药复方)、C组(基础治疗+中药复方+支气管肺泡灌洗)的AECOPD患者在治疗前后中医症候积分、排痰能力、血气分析、血常规、降钙素原、C反应蛋白的变化情况。结果1.基线情况：三组患者性别、年龄、病程、病情轻重程度、治疗前中医症候积分、痰液性状、炎症指标比较均无统计学差异(P>0.05),三组间具有可比性。2.中医症状和体征：治疗后三组患者咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音症状体征及排痰能力均较治疗前改善,具显著性差异(P<0.05)。组间比较,C组临床控制显效率较A组显著改善(P<0.05)；C组祛痰作用显效率及总有效率与A组、B组相比,其结果具显著性差异(P<0.05)：B组与A组相比,其咳嗽咯痰等临床症状改善,但两组临床控制显效率相比无显著性差异(P>0.05),其祛痰作用显效率较A组亦无显著性差异。3.实验室指标：C组在治疗后其白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白、降钙素原均较治疗前显著改善(P<0.05)；B组在治疗后白细胞计数、中性粒细胞百分比及C-反应蛋白较治疗前改善具显著性差异(P<0.05)；A组治疗后中性粒细胞百分比及C-反应蛋白均有改善(P<0.05)。血气分析方面,三组在治疗后PH.PaC02,Sa02%均显著改善(P<0.05)；治疗后组间比较,A、B、C三组间白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原、C-反应蛋白相比均无显著性差异(P>0.05)；治疗前后三组各炎症指标差值之间比较,C组白细胞计数治疗前后差值较A组、B组有显著改善(P<0.05)。结论在使用常规西医治疗基础上联合使用清热化痰中药复方能有效改善AECOPD痰热雍肺型患者咳嗽、咯痰症状,减轻肺部啰音,而联合使用支气管肺泡灌洗能有效清除气道痰栓,促进痰液排出,有效改善血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标,改善血气,与单纯使用西医基础治疗相比,其疗效显著,具有统计学意义。