目的探讨食管癌患者术后肺部并发症(PPC)的危险因素，为降低PPC的发生和个体化防治提供依据。方法对广西医科大学附属肿瘤医院胸外科自1986年06月至2012年06月间行食管癌切除术的859例患者资料进行回顾性分析，统计食管癌术后各种肺部并发症的发生情况，对所有可能的因素纳入研究。应用单因素分析术后危险因素及logistic多元回归的统计学方法分析食管癌切除术后PPC发生的独立危险因素。结果共有144例患者发生肺部并发症(16.76%)，最常见的PPC为肺炎(9.90%)、胸腔积液(5.47%)和呼吸衰竭(2.10%)。单因素分析显示：食管癌术后肺部并发症与年龄、长期大量吸烟、糖尿病、肺结核病史、ASA≥3级、BMI＜18kg/m2、单肺通气、术前FVC、FVC%pred、FEV1、FEV1%pred及FEV1/FVC%有关(P＜0．05)，为术后危险因素。logistic回归分析结果示：年龄、长期大量吸烟、糖尿病、肺结核病史、ASA分级、单肺通气、FEV1%pred是食管癌切除术后发生PPC的独立危险因素(P＜0.05)。结论年龄、长期大量吸烟、糖尿病、肺结核病史、ASA分级、FEV1%pred等都是食管癌患者术后肺部并发症的的独立危险因素。对具有独立危险因素，特别是同时具有多个独立危险因素的高危患者应加强围手术期个体化干预，注重完善患者术前准备，改善各器官功能状况，指导患者进行合理有效的肺功能锻炼，以降低肺部并发症的发生。