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目的：比较输尿管镜碎石术(ureteroscopy lithotripsy,URL)、经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)、后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)等三种腔镜手术治疗输尿管上段复杂结石的疗效。以确定三种微创治疗方法的优劣性及最佳适应症。方法：查阅近年来关于腔镜治疗输尿管上段结石的重要文献资料，并搜集近两年我院泌尿外科使用腔镜治疗输尿管上段结石的患者共213例，其中输尿管镜碎石术治疗58例、经皮肾镜碎石治疗72例、后腹腔镜输尿管切开取石治疗83例，严格按照入组标准，从三组中每组选取30例患者进行统计学分析，对各组手术时间、血红蛋白下降值、住院天数、住院费用、术后结石清除率、并发症发生率等指标进行对比分析，采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。结果：（1）URL组、PCNL组、RLUL组手术时间分别为34.63±3.67min、64.40±6.17min、61.30±5.72min，统计学分析表明URL组手术时间明显短于PCNL组、RLUL组，P值均小于0.01；而PCNL组与RLUR组手术时间无明显差异。（2）URL组、PCNL组、RLUL组术中血红蛋白下降值分别为4.17±1.8g/L、20.67±3.43g/L、8.63±2.59g/L，根据统计学分析，RLUL组血红蛋白下降值要高于URL组，但要明显低于PCNL组(P＜0.01）。（3）URL组、PCNL组、RLUL组住院天数分别为4.23±1.50ds、8.23±1.43ds、6.43±1.38ds。统计学分析表明RLUL组住院时间要长于URL组，但是要短于PCNL组(P＜0.01）。（4）URL组、PCNL组、RLUL组住院费用分别为：5329±1531、10259±2598、13182±2177元。统计学分析表明PCNL组住院费用要明显高于URL组，但是明显低于RUL组(P＜0.01）。（5）术后1周复查泌尿系彩超或者KUB，残留碎石小于4mm者视为碎石成功。URL组共有4例患者术后出现大于4mm的残留结石，需ESWL辅助治疗。URL组、PCNL组、RLUL组术后1周结石清石率分别为：86.6%、100%、100%，统计学分析表明PCNL组和RLUL组术后结石清除率均要明显高于URL组，P值＜0.05。（6）URL组有两例出现发热，无出血、输尿管穿孔、继发输尿管狭窄等并发症出现；PCNL组分别有2例出现发热、2例出现出血；RLUL组仅有1例出现了漏尿、1例出现皮下气肿。URL组、PCNL组、RLUL组并发症发生率分别为：6.67%、13.3%、6.67%。经过统计学分析发现以上三组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论：虽然URL具有住院时间短、手术创伤小等优势，但是其治疗效果欠佳。PCNL治疗治疗效果好、清石率高，尤其是用于治疗输尿管镜进镜困难或者体积较大的高位结石，但是其术后并发症多。在技术条件成熟的医院,RLUL可逐渐代替开放手术,成为治疗输尿管上段复杂结石的首选术式。