【摘 要】
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目的:探讨童年期虐待对抑郁障碍患者自杀意念的影响。方法:纳入79例抑郁障碍患者,根据童年期创伤问卷,将患者分为受虐待组和非虐待组,其中受虐待组满足躯体虐待评分≥10分,性虐待评分≥8分,情绪虐待评分≥13分,躯体忽视评分≥10分,情绪忽视评分≥15分其中任意一项。两组对象均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton An
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目的:探讨童年期虐待对抑郁障碍患者自杀意念的影响。方法:纳入79例抑郁障碍患者,根据童年期创伤问卷,将患者分为受虐待组和非虐待组,其中受虐待组满足躯体虐待评分≥10分,性虐待评分≥8分,情绪虐待评分≥13分,躯体忽视评分≥10分,情绪忽视评分≥15分其中任意一项。两组对象均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）、贝克自杀意念问卷中文版（Beck Scale for Suicide Ideation-Chinese Version,BSI-CV）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、社会支持评定量表（Social support rate scale,SSRS）和大体评定量表（Global Assessment Scale,GAS）进行评估。采用Pearson相关分析比较童年期虐待与抑郁障碍自杀的关系。伴有自杀意念组和无自杀意念组,采用二元Logistic回归分析其自杀意念的相关风险因素。结果:（1）有童年期虐待的45例,无虐待的34例。（2）与无虐待组相比,童年期虐待组在PSQI评分[（10.41±4.03）分vs（12.88±4.38）分,t=-2.573,P=0.012]、BSI-CV评分中最近一周自杀意念[6（5,11.5）分vs10（6,14）分,Z=-2.262,P=0.024]、最严重时自杀意念[10.5（5,14.25）分vs14（12,15）分,Z=-2.836,P=0.005]、最近一周自杀危险[15（0,26）vs29（22,33.5）分,Z=-2.926,P=0.003]、最严重时自杀危险[23.5（0,32）分vs29（21.5,35.5）分,Z=-2.051,P=0.040]、最近一周自杀总分[20（0,48.75）分vs39（16,61.5）分,Z=-2.475,P=0.013]、最严重时自杀总分[36.5（0,69）分vs54（33,73.5）分,Z=-2.020,P=0.044]、在SSRS评分[（34.46±6.35）分vs（30.58±7.25）分,t=-2.528,P=0.014]、在GAS评分[（58.44±9.95）分vs（49.40±12.51）分,t=3.074,P=0.003]差异有统计学意义。CTQ-SF评分中情感虐待与HAMD、HAMA、PSQI、SSRS、最近一周自杀意念、最近一周自杀危险、最近一周的总分呈正相关,与GAS评分呈负相关;性虐待与HAMA、最近一周和最严重时自杀危险、最近一周及最严重时的总分呈正相关,与GAS评分呈负相关;情感忽视与HAMD、最近一周和最严重时自杀意念、最近一周总分呈正相关,与SSRS评分呈负相关;躯体虐待与HAMA、PSQI、SSRS评分、最严重是自杀危险和总分呈正相关。躯体忽视与PSQI评分呈正相关,与GAS评分呈负相关。Logistic回归分析显示年龄（P=0.001,OR=0.916,95%CI 0.870-0.964）、HAMA评分（P=0.049,OR=1.123,95%CI 1.000-1.261）、虐待史（P=0.030,OR=5.144,95%CI1.173-22.548）是患者自杀意念的风险因素。结论:经历童年期虐待的抑郁障碍患者出现自杀意念的风险高,同时伴有社会支持水平低,睡眠质量差,社会适应力差。
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