芩夏清热祛风汤颗粒剂治疗痰热夹风型感染后咳嗽的临床研究

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目的:观察芩夏清热祛风汤颗粒剂治疗感染后咳嗽的临床疗效及安全性,为临床中医药治疗感染后咳嗽提供新的思路;观察诱导痰上清液神经肽P物质水平在两组治疗前后的变化,探讨本方对其水平的抑制作用,为该方治疗感染后咳嗽提供理论依据。研究方法:本课题选取门诊70例痰热夹风型感染后咳嗽患者,采用随机对照法,分成治疗组(芩夏清热祛风汤颗粒剂)与对照组(复方甲氧那明胶囊)各35例,均以7天为1疗程,观察咳嗽症状、咳嗽消失时间、其他伴随症状改善情况及测定诱导痰上清液神经肽SP水平,并进行治疗前后分析讨论。结果:两组治疗痰热夹风型感染后咳嗽总疗效比较,治疗组94.12%,对照组90.90%,差异有统计学意义(P<0.05),提示芩夏清热祛风汤颗粒剂总疗效较复方甲氧那明胶囊好。两组治疗前后,咳嗽(包括日问、夜间)及其他伴随症状等级比较,差异均有统计学意义(P<0.05),提示两组均能缓解咳嗽及痰量、痰色、咽痒、口干、口苦、胸闷症状;治疗后日间咳嗽、总咳嗽等级及等级差值比较,两缛具有统计学差异(P<0.05),说明治疗组治疗日间及总咳嗽较对照组有优势,而夜间咳嗽等级及等级差值比较,两组无统计学差异(P>0.05),即两组对缓解夜间咳嗽无明显差异;另两组治疗后其他伴随症状等级及等级差值比较,其中痰色、咽痒、口干、口苦,差异具有统计学意义(P<0.05),即治疗组对改善痰色、咽痒、口干、口苦,疗效较对照组显著,而对痰量、胸闷,两组差异无统计学意义(P>0.05),即两组对痰量和胸闷的缓解无明显差异。两组治疗前后组内诱导痰上清液神经肽SP比较,均有统计学意义(P<0.05),说明芩夏清热祛风汤颗粒剂及复方甲氧那明胶囊均能降低神经肽SP的水平。治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),即芩夏清热祛风汤颗粒剂较复方甲氧那明胶囊对神经源性气道炎症更具有更强的抑制作用。临床过程中,治疗组出现1例轻度胃肠道不适,对照组出现5例轻度嗜睡、胃肠不适、皮肤瘙痒等不适。结论:1、芩夏清热祛风汤颗粒剂治疗痰热夹风型感染后咳嗽临床疗效明显优于复方甲氧那明胶囊,并在症状消失、缓解及安全性等方面更具有显著性优势;2、芩夏清热祛风汤颗粒剂可降低诱导痰上清液神经肽SP的水平,初步认为该方可从抑制神经源性炎症SP的释放这一机制发挥治疗作用。
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