药物性胆汁淤积肝胆生化指标的对比研究及ROC曲线分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lqlq2323
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目的:比较药物性肝损伤-胆汁淤积型的肝胆生化指标的特点,并进行ROC曲线分析。方法:收集2012年1月至2019年7月因药物性肝损伤(DILI)、胆总管结石(CBDS)或原发性胆汁性胆管炎(PBC)相关性的胆汁淤积而入住于山西医科大学第二医院的病例资料,总共135例,分为3组,记录每组的肝胆生化指标ALT、AST、TBil、TBA、GGT、ALP和5-NT。最后运用SPSS25软件,进行正态性检验、单因素方差分析、秩和检验、卡方检验和ROC曲线分析。结果:DILI组TBA水平显著高于PBC组和CBDS组(P>0.05)。DILI组TBil水平显著高于PBC组(P<0.05),并与CBDS组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组GGT水平低于CBDS组和PBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DILI组5-NT水平显著低于CBDS组(P<0.05),与PBC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组ALP水平分别与PBC和CBDS组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组ROC曲线分析显示血清TBA的曲线下面积为0.990,P=0.000,Cut-Off值为120.2μmol/L,灵敏度为97.4%,特异度为100%。DILI组血清ALP与GGT的倍值比的ROC曲线下面积为0.930,P=0.000,Cut-Off值为0.74(1:1.35),灵敏度为89.5%,特异度为89.5%。DILI组血清TBil的ROC曲线下面积为0.751,P=0.000,Cut-Off值为171.62μmol/L,灵敏度为100%,特异度为55.8%。DILI组血清ALP、5-NT和GGT水平的ROC曲线分析无统计学意义。结论:药物性肝损伤-胆汁淤积型的TBA水平呈显著升高的特点,而5-NT、ALP和GGT呈轻度上升特点。TBA水平和ALP与GGT的倍值比的Cut-Off值对药物性肝损伤-胆汁淤积型的诊断准确性极高,灵敏度和特异度极佳。
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“新经济”形势下,要求经济从增长速度到增长质量转变,而企业投资效率的提升则是这一转变的重要推动力。本文利用2012-2020年A股上市公司数据,考察了企业社会责任报告披露与企业投资效率之间的关系。研究结果表明:企业社会责任报告披露质量对投资效率具有正向作用,且制度环境较高时,企业社会责任报告披露质量对投资效率的正向影响越显著;融资约束在企业社会责任报告披露质量与投资效率之间发挥中介传导作用。本文研
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