【摘 要】
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目的:比较药物性肝损伤-胆汁淤积型的肝胆生化指标的特点,并进行ROC曲线分析。方法:收集2012年1月至2019年7月因药物性肝损伤(DILI)、胆总管结石(CBDS)或原发性胆汁性胆管炎(PBC)相关性的胆汁淤积而入住于山西医科大学第二医院的病例资料,总共135例,分为3组,记录每组的肝胆生化指标ALT、AST、TBil、TBA、GGT、ALP和5-NT。最后运用SPSS25软件,进行正态性检验
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目的:比较药物性肝损伤-胆汁淤积型的肝胆生化指标的特点,并进行ROC曲线分析。方法:收集2012年1月至2019年7月因药物性肝损伤(DILI)、胆总管结石(CBDS)或原发性胆汁性胆管炎(PBC)相关性的胆汁淤积而入住于山西医科大学第二医院的病例资料,总共135例,分为3组,记录每组的肝胆生化指标ALT、AST、TBil、TBA、GGT、ALP和5-NT。最后运用SPSS25软件,进行正态性检验、单因素方差分析、秩和检验、卡方检验和ROC曲线分析。结果:DILI组TBA水平显著高于PBC组和CBDS组(P>0.05)。DILI组TBil水平显著高于PBC组(P<0.05),并与CBDS组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组GGT水平低于CBDS组和PBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DILI组5-NT水平显著低于CBDS组(P<0.05),与PBC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组ALP水平分别与PBC和CBDS组相比差异无统计学意义(P>0.05)。DILI组ROC曲线分析显示血清TBA的曲线下面积为0.990,P=0.000,Cut-Off值为120.2μmol/L,灵敏度为97.4%,特异度为100%。DILI组血清ALP与GGT的倍值比的ROC曲线下面积为0.930,P=0.000,Cut-Off值为0.74(1:1.35),灵敏度为89.5%,特异度为89.5%。DILI组血清TBil的ROC曲线下面积为0.751,P=0.000,Cut-Off值为171.62μmol/L,灵敏度为100%,特异度为55.8%。DILI组血清ALP、5-NT和GGT水平的ROC曲线分析无统计学意义。结论:药物性肝损伤-胆汁淤积型的TBA水平呈显著升高的特点,而5-NT、ALP和GGT呈轻度上升特点。TBA水平和ALP与GGT的倍值比的Cut-Off值对药物性肝损伤-胆汁淤积型的诊断准确性极高,灵敏度和特异度极佳。
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