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循证医学(Evidence-Based Medicine, EBM)是有意识地、明确地、审慎地利用现有的最好的研究证据制定关于个体病人的诊治方案。银屑病是皮肤科临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病。发病年龄以青壮年为多,易于复发,病程较长,对患者的身体健康和精神影响甚大。由于遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、神经精神因素和免疫因素等可诱发本病的发作或加重。银屑病的临床可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮症型银屑病,病程一般分为三期:进行期,静止期,和退行期,使银屑病临床上没有更有效的治疗方法,目前最常用的是阿维A酸和雷公藤,故本研究的目的是通过对阿维A酸和雷公藤治疗银屑病的随机对照试验研究进行系统评价,揭示阿维A酸和雷公藤治疗银屑病的疗效和安全性。 本研究采用循证医学方法,具体措施如下:研究的纳入标准和排除标准为以观察银屑病患者应用阿维A酸或雷公藤的随机或半随机对照试验有效率的研究为纳入标准。排除标准是有严重心、肝、肾及血液系统疾病者或对阿维A酸或雷公藤过敏者。检索策略是电子检索:Medline、Pubmed(1966—2003)、Ovid、The Cochrane library2004.4th、中国生物医学文献数据库(1978—2003)、Vip全文数据库(1994—2003)、解放军医学图书馆、国家科技图书文献中心。手工检索国内的期刊杂志或药厂提供的资料。 方法学质量分析应用Jadad量表的质量标准进行文献评价。Cochrane系统评价的分配隐藏按以下标准分级:A:恰当,即采用了足够措施隐藏分配,如中心随机化,连续编号的、不透光的、密封的信封;或其他令人信服的关于隐藏的的描述;B:不清楚,即不清楚隐藏的试验,指作者未报道分配的隐藏或报告的隐藏不属于A级;c:不恰当,即隐藏措施不够或在试验中分配为隐藏,如采用交叉分配或按病案号分配。 统计分析采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2版软件。采用比值比(OR)和95%CI为疗效分析统计量。采用SPSS和SAS软件制作漏斗图分