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目的通过检测乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)水平,以探讨其与疾病进程之间的关系,寻找对病情预后及并发症评估有效指标。方法收集选择2012年4月-2013年9月于我科及内分泌科门诊及住院治疗患者共140例为研究对象,其中健康体检者为正常对照组A组30例,乙肝肝硬化患者为B组40例(代偿期15例、失代偿期25例),糖尿病患者为C组30例,乙肝肝硬化合并糖尿病患者为D组40例(代偿期17例、失代偿期23例),受检者均采集清晨空腹静脉血6ml,其中3ml送我中心实验室检测,另外3ml分离后的血清于-20℃冰箱保存备用。观察并记录所有受检者血清中免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体(C3、C4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)变化。结果最终纳入为研究对象的共计为140例,其中A组30例,B组40例,C组30例,D组40例。①B、C、D组分别与A组相比,B组免疫球蛋白IgG升高、补体C3及C4降低差异有显著性(P<0.05),IgA、IgM差异不具有显著性(P>0.05)。C组免疫球蛋白IgA及补体C4升高差异有显著性(P<0.05),免疫球蛋白IgG、IgM及补体C3差异不具有显著性(P>0.05)。D组免疫球蛋白IgG、IgA升高、补体C3降低差异有显著性(P<0.05),免疫球蛋白IgM及补体C4差异不具有显著性(P>0.05)。②B、C两组分别与D组相比,B组免疫球蛋白IgA及补体C4降低差异有显著性(P<0.05),IgG、IgM及补体C3差异不具有显著性(P>0.05),C组免疫球蛋白IgG降低、补体C3升高差异有显著性(P<0.05),IgA及IgM、补体C4差异不具有显著性(P>0.05)。③肝硬化代偿组与失代偿组相比,当ALT、AST、TBIL升高,PTA下降时,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM均升高,且两组相比差异有显著性(P<0.05),补体C3、C4均降低,以C4下降更明显,两组差异存在显著性(P<0.05)。④分析D组患者血清中免疫球蛋白及补体含量与患者肝功能指标相关性,IgG与TBIL呈正相关,P<0.05,IgG与PTA呈负相关,P<0.05;IgA与PTA呈负相关,P<0.05;补体C3与TBIL呈负相关,P<0.05。结论(1)体液免疫紊乱在乙肝肝硬化、糖尿病及乙肝肝硬化合并糖尿病的发病过程中均发挥了一定作用。(2)在乙肝肝硬化合并糖尿病后免疫球蛋白及补体的变化相对独立,体液免疫紊乱在二者共同的发病过程中所发挥作用相对局限。