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目的;本研究采用牛磺胆酸钠诱导大鼠重症急性胰腺炎(severeacutepancrea-titis,SAP)模型,观察中药清胰Ⅱ号颗粒剂(traditionalChineseMedicineQingYiⅡ)与善宁对大鼠重症胰腺炎并发急性肾损伤(acuterenalinjury,ARI)的治疗作用,并对其作用机制进行探讨。
方法;80只SD大鼠随机分为五组:假手术组(A组,n=16)、胰腺炎组(B组,n=16)、善宁治疗组(C组,n=16)、清胰Ⅱ号颗粒剂治疗组(D组,n=16)和善宁+清胰Ⅱ号颗粒剂组(E组,n=16)。A组开腹后仅翻动肠管,其余各组经胰胆管逆行注射3%牛磺胆酸钠(0.05ml/kg)建立大鼠SAP模型,在制模后1小时、8小时给予生理盐水灌胃或相应药物。分别于制模后12、24小时抽血测定血清淀粉酶(amylase,AMY)、白胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、血清尿素氮(ureanitrogen,UN)、肌酐(creatinine,Cr)浓度和肾脏组织肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactoralpha,TNF-α)mRNA表达的变化情况,观察肾脏、胰腺病理形态学改变。
结果;C、D、E三组大鼠血清淀粉酶、IL-1、IL-6、IL-8、尿素氮、肌酐浓度及肾组织TNF-αmRNA转录水平均较B组明显减低,有统计学意义(P<0.05)。C、D、E三组间比较,C、D两组疗效相当,E组较C、D两组效果更好(P<0.05)。B组胰腺及肾的病理损害严重,腹水的生成和皂化斑的形成多。与B组相比,C组、D组及E组大鼠胰腺及肾的病理损害轻,腹水的生成和皂化斑的形成少。
结论;肾脏组织TNF-α、血清IL-1、IL-6、IL-8在SAP合并ARI的发病机制中具有重要作用;中药清胰Ⅱ号颗粒可降低大鼠血清淀粉酶、IL-1、IL-6、IL-8、尿素氮、肌酐浓度及抑制肾脏组织TNF-αmRNA的表达,减轻SAP时胰腺和肾组织病理损害,对胰腺和肾组织有保护作用,临床上治疗SAP有重要意义。