背景与目的:基底神经节区扩大的血管周围间隙(BG-EPVS)是脑小血管疾病(cSVD)的标志之一。目前认为BG-EPVS与卒中、认知功能障碍、帕金森病或锥体外系综合征等多种临床疾病相关。但迄今为止BG-EPVS的发病机制及临床意义尚不明确。现有研究发现年龄和高血压是BG-EPVS的独立预测因子,而吸烟、血脂异常、缺血性心肌病、糖尿病与BG-EPVS是否存在显著相关性仍有争议。既往研究对BG-EPVS与大动脉粥样硬化之间的关系进行了相关探索,但多局限于颅外血管。据我们所知,目前颅内大动脉粥样硬化狭窄与BG-EPVS是否存在相关性尚不明确,因此我们旨在研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄及闭塞与BG-EPVS之间的相关性,并探讨BG-EPVS与血管危险因素、其他脑小血管病标记物的相关性。方法:我们根据一个得到良好验证的量表将大脑中动脉狭窄/闭塞的患者分为BG-EPVS>10和BG-EPVS≤10,比较两组患者临床、影像学基线特征。我们采用logistic回归模型,在调整人口统计学、血管危险因素和脑小血管疾病的其他特征后,评估了BG-EPVS与MCA粥样硬化狭窄或闭塞之间的关系。在仅有单侧MCA粥样硬化性狭窄或闭塞的患者中,我们采用Wilcoxon秩和检验对双侧BG-EPVS进行差异性分析。结果:1、我们纳入2014年6月至2018年11月连续入住福建医科大学附属协和医院、经CTA诊断为MCA粥样硬化性狭窄(≥50%)或闭塞的患者105人,其中>10 BG-EPVS有64人(61%)。2、>10 BG-EPVS组的年龄中位数较≤10 BG-EPVS组高(57[49-65]Vs 67[61-73]P<0.001),而且腔隙性脑梗死、脑微出血、中重度白质高信号比例也显著高于≤10 BG-EPVS组(P<0.001、P=0.025、P=0.037)。两组人群在性别构成、吸烟史、高血压、糖尿病、缺血性心肌病及血脂比例上无显著性差异(P>0.05)。3、Wilcoxon秩和检验分析示:在单侧MCA 50-69%狭窄和闭塞患者中,狭窄侧BG-EPVS数量与对侧无明显差异(P=0.337、P=0.076);在单侧MCA 70-99%狭窄患者中,狭窄侧BG-EPVS数量显著高于对侧(12[9-14]Vs 9[7-12]P=0.002)。4、单因素Logistic回归分析示年龄(P<0.001)、腔隙性脑梗塞(P=0.001)、中重度白质高信号(P=0.043)及脑微出血(P=0.030)分别与>10 BG-EPVS相关。多因素二元Logistic回归示年龄(OR=1.09,95%CI:1.04-1.15,P=0.001)、男性(3.62,1.19-11.02,P=0.023)、MCA重度狭窄(7.10,1.62-31.11,P=0.009)、MCA闭塞(5.14,1.37-19.26,P=0.015)、腔隙性脑梗死(3.47,1.10-10.92,P=0.033)与>10 BG-EPVS显著相关。结论:年龄、男性、MR上的腔隙性脑梗死与>10 BG-EPVS相关。MCA重度狭窄、闭塞与BG-EPVS独立相关,支持BG-EPVS可作为MCA动脉粥样硬化狭窄的潜在标志的假设。